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衛教: 代糖介紹及選擇
文章來源:財團法人糖尿病關懷基金會「糖尿病家族」會訊
         【中華民國103年3月出刊 2014 No.1】
作者:羅東博愛醫院吳意真營養師


    愛吃甜又怕胖的糖尿病朋友,可以吃甜食嗎?有習慣吃甜
食者,可以將含有蔗糖、冰糖、果糖、蜂蜜等食物取代其它醣
類,將糖列入飲食計劃的一部份,按計劃量選用。且應注意每
日總熱量的管控,以免超量攝食。嗜甜食者,可以適量使用代
糖,它們吃起來有甜味,但熱量極低,對血糖影響不大,不但
可以滿足口腹之慾,又能兼顧血糖控制。


    代糖的種類很多,根據產生熱量與否,一般可分為營養性
的甜味劑(可產生熱量)及非營養性的甜味劑(無熱量)兩大類

一、營養性的甜味劑:
    食用後會產生熱量,但每公克產生的熱量比蔗糖低。
(1)山梨醇:一公克可產生三大卡熱量,甜度約是蔗糖的一半
,常被用於製造口香糖或無糖糖果。

(2)甘露醇:一公克可產生二大卡熱量,甜度約是蔗糖的百分
之七十,常被用於製造無糖糖果或果醬等。

(3)木糖醇:一公克可產生一大卡熱量,甜度約是蔗糖的百分
之九十,常被用於製造糖果、口香糖或口含錠等。

(4)赤藻糖醇:幾乎沒有熱量,甜度為蔗糖的百分之七十,可
烘焙、可高溫烹調,適用於各類食品中視實際需要適量使用。
目前市面上的商品有三多零熱量代糖。


二、非營養性的甜味劑:食用後不會產生熱量,又稱為「人工
甘味劑」。目前美國食品藥物管理局
(Food and Drug Administration,FDA)  已核准使用的非營養
性的甜味劑有:

(1)阿斯巴甜:由兩種氨基酸(蛋白質的成份) 結合而成,甜度
約蔗糖的200倍,一公克可產生四大卡熱量,但由於甜度很高,
實際只需1/200的份量,便可達到所需的甜度,熱量可忽略不計
。基於苯酮尿症(PKU) 患者需要控制苯丙氨酸的攝入量,我國
目前有明文規定添加阿斯巴甜之食品 (包括代糖錠劑及粉末),
應以中文顯著標示苯酮尿症(PKU) 患者不宜食用。阿斯巴甜對
熱不穩定,高溫下甜味會消失,所以需長時間加熱和烘焙的食
物則不建議使用,適用溫、冷飲中,可應用於咖啡、茶、果汁
、豆漿、牛奶等。阿斯巴甜常被用於口香糖、糖果或低熱量飲
料中。每日攝取安全容許量(acceptable daily intake,ADI)
為:每天每公斤體重五十毫克。
目前市面上常見到的商品有三多甜-L 代糖、怡口糖(EQUAL)。

(2)糖精:甜度是蔗糖的300-500 倍,不會被人體分解代謝,
對熱穩定,適用於冷、熱飲和需長時間烹調或烘培食物。雖然
1977年,動物實驗顯示糖精攝取可能引起膀胱癌。但後來一些
動物和人體試驗未能證實糖精攝取與癌症發生的相關性。於是
在2000 年,FDA 已將糖精從潛在致癌名單排除。 但仍要求廠
商於含糖精的食物外包裝標示「糖精可能致癌」。臺灣:使用
於瓜子和含水量低於25%的蜜餞中,限制用量為每公斤二公克
以下;使用於碳酸飲料時,限制用量為每公斤零點二公克以下。
世界衛生組織的食品添加物共同專家委員會(JECFA) 制訂的ADI為:每天每公斤體重五毫克。

(3)醋磺內酯鉀:甜度約是蔗糖的100-200 倍,對熱安定,可用
於烹調與烘焙食物,可適量使用於瓜子、蜜餞、豆品、乳品 飲
料、口香糖、糖果點心、穀類早餐等食品。  ADI值為每天每公
斤體重十五毫克。

(4)蔗糖素:甜度是蔗糖的600倍,不被人體利用,會從尿液和
糞便中以原形排出,沒有熱量,常被使用於飲料、霜淇淋、烘
焙食品、口香糖、咖啡、布丁、糖漿等食品。 ADI值為每天每
公斤體重五毫克。


所有獲得核准的非營養性甜味劑,在上市銷售前,都經嚴格監
督,顯示對大眾是安全的。若對人工甘味劑有疑慮的另一種選
擇,可自製純天然甜味劑(甜菊葉),可至中藥房購買甜菊葉加
水煮沸,過濾後即可依個人喜好使用在各類食品中。

代糖的種類及相關產品繁多,選用時應注意不能用於低血糖治
療,並注意是否可高溫烹調及每日食用量,某些糖醇類如山梨
醇,若一日攝取大於10公克可能產生腹瀉,至於代糖做出來的
食品如餅乾或巧克力雖熱量較低,但產品內所含的材料 (麵粉
、油脂)所提供的熱量也不能忽視,一定要看清楚食品 標示上
的熱量和脂肪量,不可無限量的吃,使用時需計算熱量,並列
入飲食計劃的一部份。可減少精製糖及熱量攝取,進而減低肥
胖、高血糖等風險,則可以蒙其利而不受其害。