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衛教:糖尿病『營養品』您吃對了嗎?
文章來源:財團法人糖尿病關懷基金會「糖尿病家族」會訊
         【中華民國103年3月出刊 2014 No.1】
作者:彰基體系營養暨膳食部蔡杏君營養師

糖尿病是現代人常見的文明病, 也是跟現今社會飲食習慣息
息相關,尤其在控制不佳的糖尿病患者身上, 通常伴隨著體
重減輕的現象,身邊的家人總是擔心是不是營養不夠了? 此
時若又聯想到廣告詞中提到的『用喝的, 補足營養身體好,
父母健康、兒女安心』,其中標示著 『糖尿病專用』的營養
品,多數強調既營養均衡又能穩定血糖,讓人看了心動而 去
購買使用,但事實上經過臨床上觀察,卻發現攝取營養品補充
了之後,患者的血糖控制反而更不理想。

一般常聽到糖尿病患者說飲食控制要「少量多餐」,但往往患
者只有「多餐」卻沒有「少量」,要控制好血糖,必須要定時
定量、少油、少鹽、少糖、多纖維的均衡飲食,卻很少人了解
,只要每吃一次食物, 胰臟就要作工一次, 「多餐」等於增
加胰臟的負擔唷!那到底糖尿病營養品又該怎麼吃才能有效地
協助控制糖尿病的病情呢?我們該如何選擇正確的營養補充品
及吃的份量呢?
我們首先來介紹市售的糖尿病營養品,主要可分:
1、糖尿病營養品:
(1) 罐裝營養品
通常罐裝營養品因含醣量低、添加水溶性纖維或含有抗性澱粉
可以抵抗小腸酵素消化的澱粉),達到改善或平穩血糖的目的。
罐裝營養品千萬不可以當飲料喝,因本身也有熱量(每罐約250
大卡,一碗飯約280 大卡),若要飲用,通常建議患者把罐裝營
養品拿來當早餐搭配土司或燕麥片,或者當成一餐的點心 ,把
它列入每天飲食總量及份數分配的計算,並非額外補充喔!
另含有高蛋白質或高脂肪,因此有腎臟病或血脂過高的
患者,一定要跟營養師討論究竟適合何種特殊營養品及使用方
法,才能有效地控制血糖喔!

(2) 粉狀營養品
粉狀營養品,其實是和罐裝營養品一樣的,若是完整均衡的配
方,仍需要與平常飲食作份量的代換。但若選用的並非完整均
衡配方,而是購買含鉻或富含膳食纖維的奶粉則可與一般奶類
做代換,其熱量及營養素並無法提供每人每日所需的營養及熱
量需求,並不適用長期灌食的患者或完全取代正餐飲用。
而一般的乳品並非均衡的營養品,因此不能單獨當作正餐食用
,但也不能當開水喝,因乳品含有會影響血糖的乳糖。
除此之外,針對長期灌食的糖尿病患者,一般家屬亦會選擇糖
尿病專用營養品灌食,因其含有上述提到高比例的蛋白質或脂
肪,醣類比例又偏低,若長期成為唯一的灌食來源,可能會造
成肝腎的負擔及提高心血管的罹患率,因此適切的灌食比例必
須要跟營養師一起討論並請依營養師建議的比例進行灌食喔!

2、點心營養品(餅乾或全穀類) :
一般市面上所販售專為糖尿病患者設計的餅乾通常標榜所謂的
『無糖』,但油脂含量卻很高,應該要小心食用。而大家所熟
知的降血糖、降血脂的燕麥,是全穀根莖類,與飯是同一類,
應該列入醣類攝取,其它還有如地瓜、芋頭、南瓜、山藥、馬
鈴薯等皆含有影響血糖的碳水化合物唷!

3.保健營養品:
一般市售的保健營養品含有一些特殊成份,例如膳食纖維、鉻
元素、魚油…等。膳食纖維會增加胰島素敏感性和降低飯後血
糖,建議每日攝取約30公克膳食纖維即有此效果;鉻的作用會
增加第2型糖尿病患的胰島素敏感性及改善葡萄糖耐受性,在
臨床佐證上可能有效但證據不足;有研究指出每日攝取1 公克
魚油可降低胰島素阻抗性,建議從飲食中攝取深海魚即可不建
議使用魚油營養品。這些營養素是屬於食物中的成份,因此不
能取代藥物。


那到底要如何補充這些營養品呢?
1.首先要找醫院專業的營養師,針對您個人的飲食習慣及生活
型態,來決定您是否需要吃營養品。
2. 詳細閱讀並了解營養品的成份及正確吃的方法。
3. 若吃的過程中有發生任何併發疾病如腎臟病等,應該立即停
用並重新修正補充之營養品。最後,最重要的是要與營養師 討
論出最佳的均衡飲食的做法,並搭配健康的生活型態、適度的
運動及遵從醫囑用藥,才能真正做到營養品吃的安心,子女也
能夠放心,千萬不能夠把營養品當成是控制糖尿病的萬靈丹
喔!