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前言：
一般而言，目前大部份的內視鏡技術都是在輕度麻醉下進行，此時病人對於外界刺激都會有自然反應，意識大都是絕對清醒。所謂的病人需要進行深度麻醉，通常對外界疼痛反應消失，更甚者需要插管治療及影響心血管功能。所以內視鏡團隊成員應了解不同程度的麻醉，必要時給予氣管保護、及維持心肺功能。麻醉的程度應調整到既安全，病患能舒服完成內視鏡檢查。如此一來，可達到減輕病人焦慮、痛苦、消除檢查時的負面記憶的目的。在講求人性化醫療、病患就醫品質日益提高的時代，“深度鎮靜麻醉”的內視鏡檢查治療似乎逐漸成為潮流。
內視鏡檢查時深度麻醉藥品使用，可有以下幾種選擇：
(1)Benzodiazepine及narcotic：
這樣的組合可達深度麻醉，但需較高的劑量，同時可給予diphenhydramine， promethazine或droperidol輔助。但使用這些輔助藥劑特別是droperidol，應特別注意心律不整的併發症。故建議使用在一般需較長時間內視鏡治療，或者一般內視鏡檢查局部麻醉無法忍受的病人。當然在事前的心電圖檢查及檢查中心電圖偵測是屬於必要的措施。
(2)propofol：
可提供令人滿意的深度麻醉效果，但同時病人意識改變迅速及抑制心肺功能，風險也增加。通常在注射完一分鐘內可達鎮靜效果。在內視鏡室使用proprofol應具備合適的人員及裝備，見表一
腸胃內視鏡檢查須麻醉科醫師協助準則：
•長時間或治療性內視鏡檢查須要深度鎮靜麻醉。
•對於標準麻醉程序仍無法忍受病人。
•病人有合併症會增加麻醉併發症風險。
•解剖結構異常易增加氣管阻塞風險。
結論﹕
propofol目前比較benzodiazepine及narcotics具有較快作用，更深度鎮靜而且快速復甦的效果，對於須長時間內視鏡治療病人似乎較好。但需對這些病人常規使用，目前並不認同。主要是深度鎮靜麻醉帶來的風險有時難以預測。總而言之，使用這些麻醉藥品須要有相關的偵測儀器、訓練有素的醫護人員，必要時還須麻醉科醫師事先評估風險及挺身相助。目前本科為提升競爭力，門診病人透過嚴格篩選，也從事所謂“無痛”內視鏡檢查，相關人員的訓練、監測儀器的購買，檢查後麻醉紀錄已完全設立，除了提供病患作內視鏡更人性化的處置，也希望朝零風險邁進。 註：本文部分從GI Endnoswpy節錄
表一
•至少有一位受訓過基本及高級急救訓練合格人員。
•生理監視器包括血氧濃度監測、心電圖及血壓偵測。
•氣管插管及急救設備。
•訓練有素人員能持續偵測生理狀況及使用propofol。
•呼吸監測器
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