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醫藥專欄
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 文章標題: 嘉基引進外直肌轉植鼻側手術 造福動眼神經麻痺患者  科別:眼科   作者: 蔡忠斌醫師
    38歲的龔小姐因腦腫瘤開刀後併發右側動眼神經(又稱第三對腦神經)麻痺引起之外斜視,導致右眼大部分眼外肌麻痺,僅剩一條外直肌能夠使力,進而造成右眼眼球位置外移、無法同步看向同一方向,影響視力也有礙外觀。經轉介至嘉義基督教醫院就診後,眼科蔡忠斌醫師為她進行國內少見的「外直肌轉植鼻側手術」治療,矯正眼球位置也找回自信。

    眼球外覆著六條眼外肌,使眼球能夠任意轉動。而動眼神經支配了六條眼外肌中的上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌四條肌肉,一旦動眼神經麻痺,就只剩下外直肌與上斜肌有作用,因此造成眼球運動的不平衡,而形成嚴重的外斜視。傳統斜視矯正手術是以降低或是加強眼外肌的力量,來達成調整斜視角度的目的。但是在動眼神經麻痺的狀況下,麻痺的肌肉完全無收縮力量,無法拮抗強有力的外直肌,因此以傳統手術方式治療的失敗率相當高。


針對龔小姐的情況,嘉基蔡忠斌副院長引進「外直肌轉植鼻側手術」,加上「拉索式可調節斜視手術技術」,將外直肌縱分兩半後,從眼球後方繞至鼻側方向固定位置,使眼球能夠固定位置,矯正外觀,使患者終於能夠「正視」他人。


嘉基蔡忠斌副院長表示:眼睛的構造十分精巧,斜視手術本身就是一項相當複雜的手術,而「外直肌轉植鼻側手術」將肌肉向後繞過眼球需注意視神經、血管…等組織,難度更是高出許多,在國外實行的案例稀少,國內更是尚無案例。期待這項技術的引進能夠造福更多因外傷、腦部手術造成嚴重動眼神經麻痺的患者。

 
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