▼ Urine WBC esterase,0101C ▼
| 檢驗編號 | 0101C | 項目名稱 | Urine WBC esterase |
| 更新日期 | 2026/1/27 | 工作組別 | 鏡檢白班5208;夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | 白血球酯? | 健 保 碼 | 06017B |
| 測試方法學 | 化學呈色指示劑與折射比色, Sysmex UC模組化工作站 | 自 費 價 | 30 |
| 作業標準書 | 檢驗-門診-3-H206 尿液化學常規作業指導書 | 健 保 價 | 25 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查,請見檢驗工作組別。 | ||
| 採檢前準備 | 不須禁食及特殊準備 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 1.應收集後立即送檢,室溫下不超過1小時為原則;若無法立即送檢,請保存於冰箱內,以不超過4小時為宜。 2.本項同06013 Urine biochemistry examination。 | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Urine/收集管 | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器,請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 建議收集 12 mL。尿化學最低量 2 mL,尿沉渣檢查最低量1 mL。 |
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| 收件時間 | 24小時收件 | ||
| 報告完成時效 | 當天(開放急件檢查) | ||
| 應拒絕條件 | 一般拒收原則(備註4) | ||
| 保存樣本期限 | 冷藏環境下,儲存24 小時之檢體應由醫療事業感染性廢棄物處理途徑銷毀 | ||
| 加作檢驗說明 | 2小時內接受尿化學檢體加驗。應符合分析前保存條件。 | ||
| 可報告範圍 | Neg to 3+ | ||
| 成人參考區間或決策值 | Negative | ||
| 幼兒或決策值 | 同成人 | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | 尿液白血球酯?(Leukocyte Esterase, LE)之測定,乃是現代臨床醫學中評估泌尿道發炎反應與篩檢泌尿道感染(Urinary Tract Infection, UTI)最具指標性之快速生化檢測工具。在正常的生理代謝過程中,人體尿液中雖然可能含有極微量來自泌尿上皮剝落或正常代謝排出之白血球,但其數量通常遠低於試紙檢測之敏感度閾值,故在健康狀態下應呈現陰性反應。然而,當白血球酯?試驗呈現陽性(+)時,即代表尿液中存在顯著升高之白血球,且其特異性主要針對含有豐富酯?之「嗜中性白血球(Neutrophils)」等顆粒球(Granulocytes)。此檢測原理係利用嗜中性白血球胞質顆粒中之特異性酯?,能水解試紙上之受質並產生顏色變化;其最大之臨床優勢在於,無論尿液中之白血球是完整存在抑或因尿液滲透壓改變、久置而發生溶解(Lysis),該酵素仍能保持活性並被檢出。因此,白血球酯?陽性反應直接反映了「膿尿(Pyuria)」之病理現象,強烈提示泌尿系統(如膀胱、尿道或腎臟)正處於細菌侵襲引發之急性發炎狀態,或是宿主啟動了劇烈之免疫防禦機制。雖然該指標對於泌尿道感染具有高度敏感性,但臨床判讀時仍須謹慎,因陽性結果僅代表發炎反應之存在,除細菌感染外,亦可能見於腎結石、泌尿道腫瘤或間質性腎炎等非感染性病變;故當檢測呈陽性時,臨床醫師通常會進一步結合尿液亞硝酸鹽測試、尿沉渣鏡檢(確認白血球數量與細菌存在)及臨床症狀(如頻尿、排尿灼熱感),以進行綜合評估並確立最終診斷。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數:N/A 二、檢驗線性範圍:N/A (若臨床需要測至最終濃度值,即報告區間外之濃度,請電話告訴我們 ,註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1): N/A |
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◎備註:
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可,限定科別醫師開立,敬請見諒。有關申請及開放權限,請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制,可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求,或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天,約二週),不含例假日時間(尤其是委外代檢項目,報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天,若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示,則所指的是成年人(>18歲),可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值;F代表女性參考值;N表示陰性,E表示不確定性,P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定,不符檢驗要求)
(1)檢體不足:採集量不足以進行檢驗;或影響結果,如凝固學檢查。
(2)血量過多: 會影響結果,如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當:如應冰浴,沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當,請配合退件;另部分檢體溶血:如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...,應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定,如痰液品質不良,或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性,醫檢師判定應重採 ,請配合退件;詳見"檢驗-門診-3-H206 尿液化學常規作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍,指原檢體未經稀釋 之結果,一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案,醫師需要測至最終濃度值,即報告區間外之濃度,請電話告訴我們(個別工作組別)。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度);標準差*2為擴充不確定度;定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時,可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現;RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5,RVA單位以%表示;定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響,這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址:嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書:檢驗-門診-3-H206 尿液化學常規作業指導書