檢驗項目查詢

檢驗編號	0107~	項目名稱	Urine Bilirubin
更新日期	2026/1/27	工作組別	鏡檢白班5208；夜間/退件5206或5299
中文名稱	膽紅素檢查 Bilirubin	健保碼	06006C
測試方法學	化學呈色指示劑與折射比色, Sysmex UC模組化工作站	自費價	20
作業標準書	檢驗-門診-3-H206 尿液化學常規作業指導書	健保價	15
健保限制&
特定檢查#	NA
委外送檢*	由本科檢查，請見檢驗工作組別。
採檢前準備	不須禁食及特殊準備
申請書/指引
採集注意	1.應收集後立即送檢，室溫下不超過1小時為原則；若無法立即送檢，請保存於冰箱內，以不超過4小時為宜。 2.本項同06013 Urine biochemistry examination。
實驗室處理	一般處理
採檢容器	Urine/收集管
替代容器	其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。
檢體最適量	建議收集 12 mL。尿化學最低量 2 mL，尿沉渣檢查最低量1 mL。
收件時間	24小時收件
報告完成時效	當天(開放急件檢查)
應拒絕條件	一般拒收原則(備註4)
保存樣本期限	冷藏環境下，儲存24 小時之檢體應由醫療事業感染性廢棄物處理途徑銷毀
加作檢驗說明	2小時內接受尿化學檢體加驗。應符合分析前保存條件。
可報告範圍	Neg to 3+
成人參考區間或決策值	Negative
幼兒或決策值	同成人
異常主動通知	本項未列入警示值/危急值通報
臨床適應症/或限制	尿膽紅素（Bilirubin）之測定在臨床黃疸病因之鑑別診斷中具備核心地位，其判讀邏輯係基於膽紅素之物理化學特性（水溶性與否）及其在腎臟過濾機制中之差異。在病理生理學上，當發生膽道阻塞性疾病（如總膽管結石、膽管癌或胰頭癌）時，肝臟雖能正常進行葡萄糖醛酸結合反應，將脂溶性之間接膽紅素轉化為水溶性之直接膽紅素（Direct Bilirubin, Conjugated Bilirubin），惟因解剖構造之阻塞致使膽汁無法順利排入十二指腸，導致結合型膽紅素逆流進入血液循環；由於直接膽紅素具水溶性且不需與白蛋白緊密結合即可運輸，故能輕易通過腎絲球基底膜濾過至尿液中，致使尿膽紅素呈現強陽性反應，此為診斷「阻塞性黃疸（肝後性黃疸）」之關鍵指標。相對地，在溶血性貧血等溶血性疾病中，因紅血球大量破壞導致血紅素分解加速，造成血中間接膽紅素（Indirect Bilirubin, Unconjugated Bilirubin）濃度顯著攀升；然而，間接膽紅素因屬脂溶性且必須與血漿白蛋白緊密結合以進行運輸，其分子複合體過大而無法通過腎絲球濾過，故即便血中總膽紅素濃度極高，尿液膽紅素檢測仍通常維持陰性。與此同時，因患者之肝臟結合功能尚屬正常，肝細胞會代償性地將大量間接膽紅素轉化為直接膽紅素並排入腸道，經腸內細菌還原作用後生成過量之尿膽素原，經由腸肝循環回流至腎臟，最終導致尿中尿膽素原（Urobilinogen）**顯著上升。綜上所述，透過解析尿液中膽紅素與尿膽素原之消長模式——即「尿膽紅素陽性」提示膽道阻塞或肝細胞損傷，而「尿膽紅素陰性伴隨尿膽素原增加」則強烈提示溶血性病變——臨床醫師能有效區分黃疸係源於肝後性之排泄障礙，抑或是肝前性之血液異常，進而確立正確之治療方針。
★其他檢驗應用資訊
一、SI國際單位轉換係數：N/A 二、檢驗線性範圍：N/A (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： N/A

1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。

2.報告時間指的是收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。

3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。

4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")

(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。

(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者或室溫未及時送達實驗室。

(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。

4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採，請配合退件；詳見"檢驗-門診-3-H206 尿液化學常規作業指導書"作業標準書。

5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。

5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。

5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。

5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"