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本院內科病房包含:神經內科、感染科、胸腔內科、腎臟內科、新陳代謝科、一般醫

 學科、風濕免疫科、肝膽腸胃內科、心臟內科、血液腫瘤科、安寧病房

洗腎室:包括第一洗腎室、第二洗腎室、第三洗腎室、住院區洗腎室共四區及腹膜透

 析室。

  人員持有血液透析訓練証書。

  每月居家訪視腹膜透析個案。

  病患安全上設有急救相關設備及電擊器。

以透析全程照護正確率及血液透析通路感染發生率為單位指標,並定期監測。

特點

  提供病患身、心、靈及社會完整性照顧。

  提升人員照護能力,定期舉辦在職教育,監控照護品質。

  促進醫護團隊合作,定期舉辦個案討論會議。

  設置有觀察床。

  親切的服務態度。

定期推動

  每年MCQIT稽核2次。

  次專科身體評估考試。

尿袋接頭套

創作動機

 尿袋的接頭,常容易因為病人下床活動,或床的高度太低,而可能會使得接頭與地面接

 觸,容易造成逆行性感染,若有個保護套套住尿袋的接頭,就可以避免因接頭染污而造

 成的感染。

設計流程如下:

 

取一個用完的20㏄生理食鹽水的空瓶,

 由頭端剪一個開口。

在開口處中心以剪刀戳一個小洞。

以兩條橡皮筋穿過剛剛戳的那個小洞。

之後再用大的迴紋針,把兩條橡皮筋別起來。

再以迴紋針別在尿袋上,以尿袋接頭套套在接頭上

 ,就完成了。

  病人部份:避免因床的高度過低,或下床活動時,尿袋接頭與地面接觸,而容易導致

  的感染。

照顧人員部份:尿袋接頭套因橡皮筋有彈性,在操作上是方便的,而且不會增加額外

  的工作量,以下為倒尿情形。

接上尿壺後,將接頭旋轉開來,就可以倒尿了。

倒完尿後,再把尿袋接頭套套上去。

健康美帶子

創作動機

  在透析病患中皮膚搔癢是最常見的症狀之一,約60∼90%的患者有此症狀

  (Dyachenko, Shustak & Rozenman, 2006; Generali,& Cada, 2007),加上導

  管出口必須固定使可順利洗腎,因此,在膠帶的黏貼及悶熱的固定帶就易造成悶熱

  引起皮膚疹、破皮或因膠帶殘留在皮膚的膠橫痕,此易造成不美觀皮膚及癢的困擾

  且在回診時常聽到患者要求醫師開立止癢藥膏,或自掏腰包購買黏性好又易撕的膠

  帶。基於以上原因,在臨床上不斷和同仁、患者共同討論研究要如何照護導管出口

  ,同時可以降低膠帶對皮膚造成的傷害、又不用花大錢,因而發展出新的導管固定

  方式及可收納又不悶熱的固定帶。期望藉此新的固定方式,可以降低患者皮膚的傷

  害、減少醫療費用的支出、提升患者的生活品質,讓每一位患者都成為快樂洗腎人。

創新或改良設計流程

  紗布固定方式:導管出口洗淨擦乾後,置入一塊3×3的ㄚ紗紗布缺口朝左,在紗布

  缺口處黏上膠帶不可以黏到出口,再以膠帶將導管固定在ㄚ紗的右下角,若缺口朝

  右就固定在左下角,出口處覆蓋一塊2×2的紗布,固定紗布的上方,並在導管固定

  的膠帶上再做一次膠帶固定,即完成導管出口的固定方式。

固定紗布方式

 

  透氣固定帶製作:準備的蕾絲布(15×10㎝)兩片、彈性蕾絲布條或鬆緊帶(2×

  45㎝)及導管延長管前端固定帶(如圖五)。將15×10㎝的蕾絲布上下端縫上2×

  45㎝有彈性的蕾絲布條或鬆緊帶,再依個人腰圍大小量身訂作將另一端縫好,讓

  其有彈性可固定紗布,再以蕾絲布約6公分製作一個活動式「環形」套入蕾絲布條

  ,做為「固定導管延長管之前端」做為收納用(如圖五),此即完成透氣固定帶

  (如圖六、七)。

圖五、固定帶材料:蕾絲布、彈性蕾絲布條、導管延長管前端固定帶

圖六、健康美帶子

圖七、帶子使用在病患處

 

此創新的導管固定方法及透氣固定帶,帶給患者不用再忍受膠帶對皮膚所造成的傷害

 ,又可勞勞的固定不會拉扯到導管,再搭配透氣固定帶,薄薄的一片幾乎忘了它的存

 在,就好像是身體的一部份那麼舒適自在。患者使用近一個月,發現原先貼膠帶導致

 皮膚黑黑的四方形,已慢慢消失了而且悶熱的感覺也不翼而飛。

  因為改善後只需將紙膠固定在紗布上,故1吋的紙膠使用量由每人每月使用2捲降至

  1捲,1/2吋的紙膠使用量由每人每月使用1捲,變成不需使用,此有效達到節省耗

  材之成本。其紙膠使用改善前、後用量如下:

        

    
     

 

院址:嘉義市忠孝路539號 總機:05-2765041轉9

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