減重的好處 (安欣瑜醫師撰寫)
對過重和肥胖的人來說，為什麼減重如此重要呢？因為可以有效預防心血管疾病！就算只是稍微減少體重，也會有所益處，不僅可改善高血壓、胰島素阻抗、血脂、血糖等。甚至肥胖的糖尿病患者透過減重，有機會可以讓血糖回復正常，不需要吃藥。
減少５％的體重，就會降低收縮壓、舒張壓、血糖及糖化血色素。超過理想體重110%-165%的人（以170公分的人來說，體重於76公斤至114公斤），如果有第一期高血壓，也就是收縮壓低於140mmHg而舒張壓介於83-89 mm Hg間。只要減重4.5公斤，對於高血壓的預防就會有顯著的效果。降低一公斤體重，可降低糖化血色素0.2 mmol/mol。在糖尿病初期，胰島素分泌能力較佳，減重可改善血糖。
減少5-10%的體重便可減少非酒精性脂肪肝病中肝細胞內的脂質。可降低甘油三酯、增加高密度脂蛋白(好的膽固醇)、降低非高密度脂蛋白（壞的膽固醇），並且預防第二型糖尿病。
減輕10-15%的體重可以改善主要心血管疾病事件，就連已被診斷第二型糖尿病的患者也會有所改善。臨床試驗（Look Ahead）發現過重或肥胖且患有第二型糖尿病的人，只要減輕10%以上的體重，就會下降21%心血管死亡、非致命性急性心肌梗塞、非致命性中風或因心絞痛住院。並會下降24%冠狀動脈旁路移植術、頸動脈內膜切除術、經皮冠狀動脈介入治療、因充血性心力衰竭入院、周圍血管疾病和總死亡率。
減輕超過15%的體重，可以緩解第二型糖尿病，尤其病程較短的人。同時可改善心力衰竭並射出率，降低心血管死亡率。
參考文獻
CV, cardiovascular; GERD, gastro-oesophageal reflux disease; HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction; NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease;
NASH, non-alcoholic steatohepatitis; OA: osteoarthritis; OSAS, obstructive sleep apnoea syndrome; PCOS, polycystic ovary syndrome; TG, triglycerides.
1. Garvey WT, et al. Endocr Pract 2016;22(Suppl. 3):1–203; Look AHEAD Research Group. Lancet Diabetes Endocrinol 2016;4:913–921; 2. Lean ME et al. Lancet 2018;391:541–551;
4. Benraoune F, Litwin SE. Curr Opin Cardiol 2011;26:555–561; 5. Sundström J, et al. Circulation 2017;135:1577–1585.
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