一、氣喘的定義

　　氣喘是一種呼吸道的慢性發炎疾病，會引起呼吸道因過度敏感而造成呼吸道阻塞現象，使氣喘患者容易受外在因子的刺激而反覆發生咳嗽、喘鳴、胸悶及不等程度的呼吸困難。

二、氣喘的臨床表現

•  氣喘是一種慢性疾病，病患會有反覆發作，不等程度的咳嗽，喘鳴聲（似吹笛子聲），胸悶及呼吸困難，尤其夜晚或凌晨時易發作。嚴重可危及生命。

•  少部分病患只以慢性夜間咳嗽或運動後誘發的咳嗽或喘鳴症狀為主。

•  氣喘的症狀，一般在季節變化時，如 9 、 10 月及 3 、 4 月的梅雨季節容易發作，或接觸到某些過敏原（塵璊、動物皮毛）及呼吸道感染時，特別容易發作。

•  氣喘症狀不只因人而異，即使同一個人不同時間嚴重度也差別很大。

•  氣喘的發生與遺傳有關，故常有過敏的家族史。

•  有下列情形時需考慮有氣喘：

•  曾有喘鳴或反覆出現喘鳴。

•  曾有明顯之夜間咳嗽。

•  曾經在運動後，出現咳嗽或喘鳴。

•  當吸入污染空氣會有咳嗽、胸悶或喘鳴。

•  一有感冒即感胸，或感冒太久而未痊癒。

•  每當接觸有毛動物或花粉即感胸悶或喘鳴。

•  服用阿斯匹林或乙型交感神經阻斷劑即感胸悶或喘鳴。

三、氣喘學童上學時生活照護的注意事項

1. 首先老師及學童了解氣喘即將發作的早期症狀，規勸學童及早就醫，調整藥物的使用，並注意生活上的照護。氣喘發作的早期症狀如下：

呼氣時有些微喘鳴聲、咳嗽、或胸部壓迫感。

上樓梯或運動時，會有不適，運動量受到限制。

半夜會因咳嗽、喘鳴而醒來。

尖峰呼氣流速值下降，低於個人最佳值的百分之八十。

吸入劑型速效支氣管擴張劑的使用次數增加。

2. 過敏學童應避免暴露於空氣中過敏原或刺激物多的環境

學校應定期打掃及清潔學校易堆積灰塵及可能存在塵璊過敏原或刺激物的場所，如：圖書館內書架上的陳舊書本，或存放打掃工具或運動器材的儲物間。

校方應做好廚房衛生，處理吃剩食物的殘渣，保持廚房乾燥，封閉蟑螂進出的縫隙，及清除地板上的蟑螂，避免蟑螂滋生。

氣喘學童上實驗課時，經證實對動物皮毛過敏者，宜盡量避免接觸有皮毛的動物，如天竺鼠、小白鼠等。

避免接觸空氣中的刺激物，如教室打掃時應戴口罩，躲開揚起的粉筆灰，不使用有刺激味的廁所清潔劑，避開校內有塵土飛揚的建築工程。

3. 有 40% ∼ 90% 的不穩定氣喘孩童在劇烈運動後會引起支氣管痙攣而發生咳嗽、喘鳴等氣喘症狀，此現象更容易出現在乾冷空氣中運動的病童，會使得氣喘孩童畏懼運動，人際關係退縮，如果孩童有此種運動誘發型氣喘，家長應與體育老師溝通，孩童有此種情形而須停止活動時，不要誤會因偷懶而無法上體育課。

4. 學校護理人員，可利用錄影帶教材，或舉辦演講等活動，來教導老師及氣喘學童有關氣喘照護方面的知識。

四、氣喘孩童居家環境及生活注意事項

1. 避免過敏原：是最根本的第一步，包括塵璊、蟑螂、黴菌、寵物之毛皮屑等。

寢具的被套或覆蓋物每週須定期以 55 ℃熱水清洗，或蓋以防塵璊套，床墊最好用防塵璊套套起。蓋被最好能以化學質料或蠶絲被為主。

室內以吸塵器、抹布勤於打掃擦拭，冷暖氣機及空氣濾清器需使用濾網並勤於清洗或更換；濕度高時可用除濕機維持濕度 50 ∼ 60% 。家庭清潔宜安排氣喘兒不在時執行。

室內勿用地毯及厚重窗簾，可用百葉窗易清洗，傢俱最好以木質或皮質、塑膠材質為主。

拿掉不必要的裝飾擺設，不玩絨毛玩具；室內不養寵物，若一定要飼養需放於室外，且每星期至少洗一次澡。

2. 避免可惡化過敏症狀的因子

室內禁菸，避免用芳香劑、蚊香及噴霧殺蟲劑等空氣刺激物。室內宜保持通風，若室外空氣污染嚴重宜關上窗戶。

避免溫差變化大，早晚、起床或進出冷氣房時宜注意身體的保暖。

呼吸道傳染病流行期間，少出入封閉性的公共場所，且適時戴口罩。

避免在乾冷空氣下做劇烈運動。

避免劇烈的情緒變化，大笑或大叫會使氣喘發作。

五、使用尖峰呼氣流速計監測氣喘病

　　尖峰呼氣流速計是一種用來測量空氣如何平順地從你的肺部呼出的裝置，當病人的氣喘發作時，肺部的氣道通常會變的較狹窄。尖峰呼氣流速計的使用可以提前數小時，甚至數天在你呈現任何氣喘症候之前，告訴你，你的氣道是否已經變窄，因此可以讓你於氣喘症狀發作之前，提早服藥，使你得以快速地阻止這次的氣喘症狀發作，並可避免掉氣喘病的嚴重發作。

　　如何正確使用尖峰呼氣流速計：

1. 移動尖峰呼氣流速計指示器到底部（歸零），手指不可妨害指示器移動。

2. 站立姿勢，深呼吸，完全地將空氣充滿你的肺。

3. 將尖峰呼氣流速計置入口中，緊閉嘴唇，以最用力且快速的方式吹出。請勿將你的舌頭放進吹管的洞裡面。

4. 取三次吹氣中，最好的吹氣數值記錄。