海洋型貧血是一種隱性遺傳的血液疾病,主要分佈在地中海附近、台灣、中國大陸長江以南和東南亞一帶。是台灣常見的單一基因遺傳疾病之一,大約有 6%的人為此項疾病之帶因者,帶因者的身體狀況通常與一般人類似。
為什麼要做海洋型貧血的篩檢?
海洋型貧血可分甲型和乙型,若夫妻為同型帶因者,則每次懷孕其胎兒有 1/4的機率會完全正常,1/2機率會成為帶因者,1/4機率會成為重型患者。
胎兒如為重型甲型海洋型貧血患者,在懷孕中期以後會出現胎兒水腫,腹水及胎盤腫大,此情形可由超音波檢查出來,大部份胎兒在出生後不久即死亡,少數會胎死腹中同時也會導致孕婦出現高血壓,子癲前症,產前或產後出血等嚴重合併症。如胎兒是重型乙型海洋型貧血患者,則超音波檢查並不會表現出不正常但是出生數月後,新生兒會出現貧血的現象,終生需要定期輸血來維持生命,或經由骨髓移植來挽救生命。
若能在產前預知胎兒情形,與您的婦產科醫師討論後選擇適當的處置方式,可減少個人的心理、經濟負擔。因此孕婦接受海洋型貧血帶因者的篩檢十分重要。
如何參加海洋型貧血篩檢?
孕婦產檢時,在一般常規血液檢查中,即包括「平均紅血球體積」之檢查。
若孕婦的「平均紅血球體積」較小(
即 MCV ≦ 80 或 MCH ≦ 25 ),則其配偶亦需接受「平均紅血球體積」之血液檢查,請配偶持IC卡直接掛婦產科門診受檢,費用:健保部分負擔。
若配偶之「平均紅血球體積」亦
≦ 80,則會請夫妻二人抽血,做進一步確認診斷,已確定夫妻二人是否為同型(甲型或乙型)海洋性貧血帶因者,費用:國民健康局補助一人1500元,尚需自付一人3000元。
若夫妻又為同型海洋性貧血帶因者,則孕婦必須接受羊膜穿刺,以對胎兒做產前診斷及進一步之遺傳諮詢,費用:國民健康局補助 2000元,但仍自付5000元
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