『啊…恁牙科抽神經還要用放大鏡喔?』是的，或許至今仍有一些民眾對於根管治療 (俗稱"抽神經")的觀念還停留在只要把神經抽掉或是點個藥就好了，從來沒想到這樣還需要用"放大鏡"來仔細處理！其實根管治療如同打地基的工程一樣，在打不好的地基上蓋房子(做牙套)，您放心嗎? 現今的根管治療，不再只是把發炎的神經拿除而已，我們還要把受細菌感染的齒質，徹底擴大、清潔，經過適當的充填後，才能將牙齒健康地保留下來。然而，在構造上，牙齒的根管系統在牙冠部分的空間較大，肉眼還看得到，但接下去的根管就變得細長又彎曲，光線進不去，根本看不見。所以傳統根管治療時，往往必須倚靠牙醫師靈巧的手不停的轉、動，來感覺臆測根管的形狀和長度，此外就只能靠X光片來幫忙。但是，一旦這些細微複雜的牙神經管，遇到鈣化、阻塞或是其他治療不好的狀況時，該怎麼辦呢? 其實，解決的方法很簡單，就是使用放大工具－牙科根管顯微鏡。

牙科放大工具－牙科根管顯微鏡

牙科根管顯微鏡提供清晰的視野，提昇治療品質

        牙科根管顯微鏡為牙醫師開啟了一個全新的方向。由於顯微鏡具有高倍率的放大效果，並提供卓越的強化光源，直接照到根管深處，使得根管內部的構造一覽無遺，克服傳統肉眼看不見的盲點和細微死角。所以，顯微治療技術相較於傳統治療，最直接的突破即在於大大地提昇了醫師雙眼的透視能力，應用於根管治療中時，自然就成為牙醫師最佳的利器，帶來更好的治療品質。另外，本院也搭配視訊設備，可將影像紀錄下來，讓患者對自己根管的情形一目了然，也讓醫師與病患間溝通更容易。

牙科根管顯微鏡的應用

        在臨床上，顯微鏡可應用在許多困難的根管治療病例，而如同外科顯微手術一樣，牙科顯微鏡也需要許多精細的顯微器械來配合操作，讓牙醫師看得到也做得到。本院牙科引進之放大倍率可達40倍，其強大的放大倍率和光源，並搭配"超音波鑽針器械"，來處理以下困難項目：

1. 狹窄鈣化根管

2. 移除堵塞異物 (舊有充填物、遺留器械…等)

3. 根管穿孔修補

4. 額外及特殊形態根管

5. 前次治療症狀持續存在

6. 根尖開口未閉合之牙齒

7. 牙根尖手術

8. 其他特殊檢查 (如:牙根縱裂的診斷…)

        顯微根管治療屬於精細且耗時的工作，須採約診進行，並且依症狀難易度需要一至多次療程；其相較於傳統治療而言，可以減少臨床摸索時間，提升根管清潔的效率、保留更多齒質，達成保留牙齒最大的目的，故使用上非常值得! 惟因目前健保並無給付牙科顯微鏡檢診之費用，而顯微器械要價昂貴，操作時間也較長，因此使用者需自費。

未來展望

        牙科顯微鏡用於根管治療是近十年左右的事，歐美先進國家應用顯微鏡在根管治療上越來越普遍；在國內，相信也會漸漸的成為治療的趨勢。有鑑於此，本院牙科今年增設牙科顯微鏡，搭配HD視訊設備，臨床同步錄影、攝影，讓治療、教學、及醫病溝通間更加暢通，用以擴大服務雲嘉地區病患，並為提升牙科整體醫療品質而努力。

黃薰玉醫師 （牙髓病科）

學歷：中山醫學大學牙醫系畢業

經歷：中華民國牙髓病學會專科醫師

      財團法人奇美醫學中心牙科部牙髓病科總醫師

      財團法人奇美醫學中心牙科部牙髓病科住院醫師

現任：本院牙科牙髓病科主治醫師