戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院

　　在台灣地區口腔癌的發生率，隨著地區不同有極大之差異，尤其盛行於雲嘉南地區，這與其特殊的嚼食檳榔的口腔習慣有關，也因此好發於男性青壯年族群。在衛生福利部最新的癌症登記報告中，口腔癌持續在國人男性十大癌症中位居第四位，每年口腔癌發生人數約計7千人、死亡人數約3千人。可是，口腔癌和肺癌、肝癌很不一樣的是，口腔癌的好發年齡為40~59歲，其死亡年齡高峰為52歲，罹癌之後平均餘命至少短少了20年。口腔癌的患者多為青壯年男性，常為家庭中最主要之支柱，一旦罹病對於家庭的經濟和心理都會造成極大的衝擊。

　　口腔癌泛指口腔區域的惡性腫瘤，包含唇、舌、口底、硬顎、上下齒齦部及臼齒後區，正因為口腔癌位於人體顏面部之美觀區，且和咀嚼、吞嚥和語言功能息息相關，所以口腔癌的治療不僅希望能治癒疾病，也希望能恢復患者口腔功能及顏面美觀，正因為口腔癌的複雜性，口腔癌的診斷及治療都需要多專科的全方位協同配合。

　　首先，在疾病治癒率方面，嘉義基督教醫院地處口腔癌盛行的雲嘉地區，根據衛生福利部最新的數據顯示，本院在口腔癌的五年治療存活率中從不論第一期到第四期，都領先全國醫療院所的平均值，也是超越了全國醫學中心的治療水平。在這樣全面大幅提升口腔癌的1~4期五年治療存活率，代表著嘉基各專科團隊的醫療水準不亞於各醫學中心，再加上團隊間緊密的合作，才能讓嘉基有相當亮眼的成績。

　　嘉基口腔癌診療團隊自2005年1月組成，發展整合性醫療與照護，組成後並積極推行「全面提昇癌症診療品質計劃」，並依據National Comprehensive Cancer Network Guideline討論制定口腔癌治療指引每年執行更新，定期監測口腔癌核心測量指標及治療指引遵循率，推行治療計畫書，確保口腔癌診療與照護品質，除國民健康局建議之核心團隊成員外，本院特別著重社工及非核心科別專業人員的投入，配合口腔癌個案管理師專責對口腔癌病人整體性、個別性、連續性照護及追蹤、諮詢、提供高品質的全面性醫療照護。

　　本院口腔癌團隊是一個整合性的診療團隊，設召集人一人，每個月每2-3次召開多專科團隊會議，會議中藉由案例討論形成口腔癌治療共識，各專科醫師亦於會議中分享新知，以實證醫學精神為基礎，由不同領域的專家互相討論，參與治療照顧，參酌病人及其家庭支持等狀況，為病人量身訂做治療計畫包括：口腔顎面外科、耳鼻喉科、整形外科、胸腔外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、影像醫學科、病理科、核子醫學科、復健科甚至包含個案管理師、心理師、社工師、營養師等，以團隊合作之方式定期討論，共同制定治療計畫，為病患提供持續性照護及最完善的治療，共同負起執行醫療照護計畫的責任，以期讓罹癌患者在身、心、靈都能得到最妥善的照顧；並由個案管理師監測各團隊的治療指引遵循率、團隊會議執行率、推動癌症治療計畫書，以及定期回報各癌症核心測量指標監測結果，並針對以上各品質指標進一步分析改善。

　　口腔癌另外有些特性和其他癌症不同，首先口腔癌的篩檢較其他體內的癌症容易，只要張開口仔細看就可，無須抽血或照X光，每兩年施作口腔黏膜篩檢可減少26%死亡風險；其次口腔癌的發生九成都和菸、酒、檳榔有關，臨床上無菸酒檳榔的患者僅佔全數不到一成。

嘉基口腔癌診療團隊在口腔癌的五年治療存活率有優於全國的成績，不僅希望病患罹病能夠痊癒，也希望在治療過程中其身心靈都能獲得最妥善的照護，更希望能從預防口腔癌做起，第一就是配合國民健康局的口腔篩檢，早期發現癌前病變，早期治療，減少口腔癌的發生；其次就是菸酒檳榔的防治，本院現為無菸，無檳榔之醫院，希望推廣至社區、甚至城市成為無檳榔之城市，企望能達到零檳榔，零口腔癌的情況，這才是本院所希望與努力的目標。