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標題:厝邊的診所醫師照護
作者:周見成醫師/賜安診所 106年12月25日撰
      70多歲的李伯伯,是一位退休教師。滿頭白髮,可是身體硬朗,體態仍然維持得很標準,除了高血壓外沒其他毛病。平常都有規律運動,包括每天晚餐後都會陪太太騎腳踏車運動。

    慈祥和藹的李伯伯算是我們診所的元老病患,在診所剛開幕時就來看診。那時他因為久咳不癒,遍訪各大醫院和診所,歷時一年多仍無法治好。

    也許是有緣吧,在我診所治療總算幫他恢復健康,從此變成我們診所的忠實病患,在鄉里間也成了我們活動的廣告宣傳,當他遇到有人生病總是推薦來

我們診所看診。他常常掛在嘴邊的一句話:所有的醫師我只信任周醫師,別的醫師我都不看。因此,即使他在外地生病,他也都忍著,等回家再找我診治或

是乾脆取消行程回來找我看診。對於李伯伯這麼的完全信任我,我一方面感到很感謝,一方面也很擔心這樣的固執會延誤病情治療的時機。

    在某個冬天的晚上,李伯伯來診所看診,當時他剛剛吃完晚餐,跟太太騎著單車運動,卻突然覺得上腹痛、盜汗、喘和胸悶,心電圖檢查發現是急性的心肌梗塞,我跟李伯伯說明告知他需要立刻去大醫院的急診會診心臟科的醫師緊急處理。李伯伯聽完後顯露出一副很為難的樣子,因為他無法信任其他

醫師,不敢去找其他醫師治療,希望由我幫他處理就好。

我很清楚李伯伯的心情,只是也知道這次的情況我們診所是無法處理的,只能好好的跟他說明,開給他一些心臟藥後,並給他一張轉診單,請他告知家人

趕快陪他去急診。

    當天看完診後,覺得還是不放心,打了電話關心一下李伯伯的狀況,接電話的人竟然是李伯伯本人。他告訴我說,他吃了我的藥後沒事了,聽到這樣我整個人緊張起來,因為心肌梗塞就像顆不定時炸彈,隨時都有可能出事。我下班後先繞去李伯伯家,跟他們家人說明李伯伯的病況,也跟李伯伯再三保證,我幫他轉介給一位很不錯的醫師,我也會跟主治醫師討論李伯伯的病情,並且會去醫院探望關心他治療的情況,他才勉為其難的答應。

    李伯伯住院後立刻接受了心導管手術,證實是冠狀動脈阻塞,必須裝支架.但他還是很排斥,家人隔天趕緊跟我聯絡。趁著去醫院探望李伯伯時,跟主治

醫師討論病情後,跟李伯伯說明並說服他跟醫師配合,李柏柏才同意接受手術,整個手術過程很順利,李伯伯術後也恢復得很快,沒多久就可回家。

    恢復正常生活,他依然維持每天運動的習慣,晚上和太太騎單車經過我診所,如果剛好我在看診,還是常常會進來跟我打招呼。在病情用藥穩定後,李伯伯便要求轉回來我們診所繼續藥物控制治療。

    綜觀李伯伯這次住院的過程,可以說完全體現了家庭醫師照護制度的精神。小病由厝邊的診所醫師照護,大病再由基層診所轉介到大醫院治療,等病情穩定後再轉回基層診所繼續照顧。資訊的交流在雙向的轉診中都可以透過便捷的管道保持暢通,立即掌握病人最新的病況,縮短治療時間及節省不必要的檢查,讓病人可以得到最好最快的治療並避免不必要的醫療浪費。

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