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標題:台灣的家庭醫師尚介好
作者:徐焜彥醫師/怡康診所 106年12月25日撰

有一位遠嫁荷蘭的年輕病人過年回台探親,到嘉義的隔天就來診所報到,因為她自入冬以來就非常不舒服,嚴重咳嗽、喘鳴,已看過當地的家庭醫師數次但是症狀依舊。

她是一位氣喘病人,從我還在嘉基時就在胸腔內科門診追蹤治療。以她的嚴重等級需要規則使用長效型的吸入劑來控制,我們也遵照治療準則給予標準的處方,在台灣幾年來也都維持平穩的狀態。在開業後,她也在我的診所治療了一段時間,直到結婚赴荷蘭為止。荷蘭的醫療體系在歐洲算是很完備,但是和台灣的健保不同,他們嚴格實施分級醫療,只有經過全科醫師(general practitioner)的診療和轉介才能去看專科醫師。我們這位病人到荷蘭一段時間後才拿到同樣的吸入劑,而且後來被調成一半的劑量,使得發作的風險大增。另外,她在回國前顯然就有輕度至中度的肺炎,導致氣喘發作,不過似乎未接受有效且足量的抗生素治療。她在我的診所接受兩次門診共六天的治療後就舒服許多,還開始計畫過年後要和她的荷蘭夫婿到日本玩。她感謝並推崇我們團隊給予的照顧,但是也對於回去後要面對下一個冬天可能發生的身體狀況感到憂心。

我想,能夠得到這樣的肯定是我們的榮幸,不過台灣低廉的診療費和藥價也做出了貢獻。從另一個角度來看,許多台灣人已經習慣目前便利如超商且有多重選擇的基層醫療,甚至可以很自由的直接到大醫院掛專科門診,這個情況在短時間內應該很難改變。只期盼國人在享受這些相對超值的服務時能珍惜資源,同時也不吝給予這些兢兢業業在提供服務的醫療人員一些掌聲。

 

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