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組別 姓名 職稱 分機
血庫組 林志明 組長 6203
簡介
1. 服務項目
2. 服務時間
3. 工作時效
4. 配合事項
5. 檢體品質要求
6. 輸血反應回報
  1. 服務項目
  2.  (一) 血型檢驗與輸血檢驗。
    (二) 輸血品保作業與輸血反應。
    (三) 血液成分治療。
    (四) 週邊血液幹細胞庫業務。
     
  3. 服務時間:24小時輪班作業,包含國定例假日。
  4.  
  5. 工作時效
  6. 領血申請:
     常規領血申請:於接收領血單後約30分鐘發血。
    緊急用血申請:5分鐘發血。限使用O型RhD陽性LPR。
    領血數量原則:
    WB、LPR一次可領2U(開刀房可領4U)。
    FFP、FP一次可領4U。
    ※ 但緊急情況不在此限(例如:病人急救中、開刀房需大量輸血或大出血..等)。
     
  7. 備領血配合事項備血時必須檢附備血申請單!!
  8. 備血狀態 需求條件 配合事項
    第一次於本院備血 未在本院檢驗血型 開立備血申請單 [載明血品種類、數量、輸血原因]
    開立檢驗申請單 [血型檢驗項目:(醫令碼 0309、0310)、抗體篩檢檢驗項目:(醫令碼 1101)]
    需備血檢體 [院內護理單位須進行採檢之檢體雙重確認程序並在護理資訊系統(NIS)留有記錄。]
    已在本院檢驗血型並留有記錄 開立備血申請單 [載明血品種類、數量、輸血原因]
    開立檢驗申請單 [抗體篩檢檢驗項目:(醫令碼 1101)]
    需備血檢體 [院內護理單位須進行採檢之檢體雙重確認程序並在護理資訊系統(NIS)留有記錄。]
    已於本院備領血過 當次輸血需求
    含 血球類血品[WB、LPR、Washed RBC]
    開立備血申請單 [載明血品種類、數量、輸血原因]
    開立檢驗申請單 [抗體篩檢檢驗項目:(醫令碼 1101)]
    需備血檢體 [院內護理單位須進行採檢之檢體雙重確認程序並在護理資訊系統(NIS)留有記錄。]
    當次輸血需求不含"血球類血品"
    只有血漿類血品(FFP、FP、Cryo.)和/或
    血小板類血品(PLPH、LRPH)時
    開立備血申請單 [載明血品種類、數量、輸血原因]
    開立檢驗申請單 [抗體篩檢檢驗項目:(醫令碼 1101)]
    不需備血檢體
    備註:
     ※ 血庫組只接受24小時內採檢之新鮮備血檢體,當次備血有效期限為三天以血庫組收到備血檢體當日算起。
     ※ 門診病人備領血申請限開單當日有效,若需隔日或分次輸血時須於開立備血申請單時載明其上。
     ※ 若開立「緊急用血申請單」,無論備血檢體是否送達血庫,血庫組醫檢師需立刻釋出O/+ Rh(E-) LPR;並於備血檢體送達時儘速補完成備領血檢驗流程。
     ※ 若抗體篩檢陽性反應,且鑑定之抗體為自體抗體時,因會造成血品交叉試驗皆不相合之情況,須通知病人之主治醫師並建議考慮避免輸血以其它方式進行治療。
     
  9. 檢體品質要求
    1. 備血檢體需使用紫頭管採血至少4 mL;若為6個月內新生兒最少1mL,且若為第一次輸血需詢問母親血型並載明於血庫檢驗申請單上。
    2. 備血檢體標示之資訊必須含姓名、病歷號、血型、採檢時間、採血者及見證人(雙重確認);若備血檢體可於簽收時由資訊系統顯示上述資訊且可進行追溯查詢者則不在此限。
    3. 常見血庫不合格檢體原因及後續處置如下列:
    4. 檢體溶血(2+以上溶血檢體,2+溶血檢體可收件),請補送檢體。
      檢體量不足,請補送檢體。
      無血型紀錄,請補送血型檢驗單。
      檢體標籤之見證人未簽名,請見證人補齊資料。
      檢體標籤之採血者未簽名,請採血者補齊資料.。
      檢體未註明採血時間,請告知血庫採檢時間。
      領錯血品,請確認。
      領錯數量,請確認。
      檢體未貼任何標籤,請重新採檢送血庫。
      檢體與申請單姓名不符,請確認後重新送檢。
      檢體未確實密封而洩漏,請補送檢體。
      領血單輸血床位錯誤,請確認。
      標籤血型與紀錄不符,請確認。
      標籤採檢時間錯誤,請確認。
      檢體未貼備血專用標籤,請重送或採檢者補貼。
    5. 不合格檢體或若資料未齊全將不予受理並通知補件,但緊急狀況下(可能危害病人生命急需輸血者)接受之不合格檢體需以紙本或電話紀錄原因,事後亦需補件;或請醫師改申請緊急用血。
  10.  
  11. 輸血反應回報
    1. 輸血作業,請護理同仁依據「護理-品管-3-0019 輸血(Blood Transfusion)技術作業指導書」執行。
    2. 疑似輸血反應,請依照「護理-品管-3-0019 輸血(Blood Transfusion)技術作業指導書」規定,停止輸血。
    3. 輸血完成(停止)後,血庫會追蹤輸血反應及相關紀錄是否已回報。
    4. 輸血反應可能是源自免疫反應、循環過量或電解值不平衡,空氣拴塞等。症候有a.發熱和發冷 (fever and\or chill);b.蕁麻疹/發癢 (hives and itching);c. 呼吸困難 (dyspnea);d. 低血壓 (hypotension)。

 
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