檢驗項目查詢

檢驗編號	0115~	項目名稱	Semen analysis
更新日期	2025/4/12	工作組別	鏡檢白班5208；夜間/退件5206或5299
中文名稱	精液分析 Semen analysis	健保碼	16001C
測試方法學	Microscopy, Makler	自費價	85
作業標準書	檢驗-門診-3-H101 Semen analysis作業指導書	健保價	70
健保限制&
特定檢查#	NA
委外送檢*	由本科檢查，請見檢驗工作組別。
採檢前準備	應禁慾三天，收集檢體後1小時內送達檢驗室
申請書/指引
採集注意	1.應禁慾三天，收集檢體後1小時內送達檢驗室。2.W1~W5 8:00-10:00，PM 1:30-4:00間送達檢驗室。除以上時間外，恕難受理。<例假亦停止受理>。"採集注意說明"
實驗室處理	一般處理
採檢容器	Semen/無菌容器
替代容器	其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。
檢體最適量	全量
收件時間	時間限制，請參考"採集注意說明"
報告完成時效	3 天
應拒絕條件	1.一般拒收原則(備註4)。2.超過60分鐘送達，若溝通後不願重採，請收件並備註於檢查單與報告中。
保存樣本期限	報告完成後1小時棄置
加作檢驗說明	不接受加驗
可報告範圍	N/A
成人參考區間	外觀：gray-opalescent；酸鹼值： ≧7.2；體積： 2~6 ml；液化時間：< 60分鐘；活動力： 50% - 100％；精蟲數： 20 - 999×10^6/mL；形態： 30 - 100%；白血球：≦ 1×10^6/mL；紅血球：≦ 1×10^6/mL。
幼兒或決策值	不適用
異常主動通知	本項未列入警示值/危急值通報
臨床適應症/或限制	精液分析為評估男性生育能力及生殖系統健康之重要檢查，主要檢測項目及臨床意義如下：一、物理性質檢查外觀(Appearance)：剛射出之正常精液呈灰白色膠狀(gray-white coagulum)，靜置約 10-20 分鐘後會液化成較透明之黏液狀。酸鹼值(pH)：反映鹼性精囊分泌物與酸性前列腺分泌物之平衡。異常指標：若 pH< 7.0，且精液體積小、精蟲數量低，可能提示射精管阻塞或先天性雙側輸精管缺失。體積(Volume)：與致孕能力無絕對關係。過少(< 1.5 mL)：可能與阻塞、水分攝取不足、射精頻率過高有關，亦受性病或愛滋病影響。液化時間(Liquefaction)：正常應於射出後 15 分鐘內液化。異常：若超過 60 分鐘仍未液化，可能代表精囊或前列腺功能缺陷(如 prostatic kallikrein-like protease 缺乏)。二、顯微鏡檢查活動力(Motility)：參考範圍：50% - 100%。注意：體外精蟲之存活率與活動力會隨時間延長而逐漸下降。精蟲數(Sperm count)：過少：為不孕症常見原因，濃度< 20×10^6/mL 稱為精蟲稀少症(oligospermia)，但仍有致孕可能。無精子症：濃度為 0 ×10^6/mL，常用於確認輸精管結紮(或切除)手術是否成功。形態(Morphology)：精蟲總數越少，形態異常率通常越高。異常精蟲比例與受孕機率呈反比：異常佔 20~60%：受孕機率約 55-59%。異常佔 60-80%：受孕機率降至 46%。異常 > 80%：受孕機率驟降至 14%。三、其他成分(細胞與其他) 白血球(WBC)：出現過多白血球通常顯示男性生殖道發炎。常見感染部位：附睪、精囊、攝護腺(主要三處)，以及尿道、尿道球腺。紅血球(RBC)／血精：良性原因：大多數血精為良性，常見於前列腺穿刺切片、輸精管結紮術後。病理性原因：泌尿生殖道感染(如衣原體、單純皰疹病毒、淋病、滴蟲等性傳播感染)、轉移性腫瘤、血管畸形、先天性疾病或藥物引起之出血。
★其他檢驗應用資訊
一、SI國際單位轉換係數：N/A 二、檢驗線性範圍：N/A (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： N/A

1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。

2.報告時間指的是收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。

3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。

4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")

(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。

(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者或室溫未及時送達實驗室。

(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。

4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採，請配合退件；詳見"檢驗-門診-3-H101 Semen analysis作業指導書"作業標準書。

5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。

5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。

5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。

5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"