▼ Semen analysis，0115~ ▼
| 檢驗編號 | 0115~ | 項目名稱 | Semen analysis |
| 更新日期 | 2025/4/12 | 工作組別 | 鏡檢白班5208；夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | 精液分析 Semen analysis | 健 保 碼 | 16001C |
| 測試方法學 | 顯微鏡或手工操作Sysmex UC模組化工作站 | 自 費 價 | 85 |
| 作業標準書 | 檢驗-門診-3-H101 Semen analysis作業指導書 | 健 保 價 | 70 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查，請見檢驗工作組別。 | ||
| 採檢前準備 | 應禁慾三天，收集檢體後1小時內送達檢驗室 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 1.應禁慾三天，收集檢體後1小時內送達檢驗室。2.W1~W5 8:00-10:00，PM 1:30-4:00間送達檢驗室。除以上時間外，恕難受理。<例假亦停止受理>。"採集注意說明" | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Semen/無菌容器 | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 全量 |
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| 收件時間 | 時間限制，請參考"採集注意說明" | ||
| 報告完成時效 | 3 天 | ||
| 應拒絕條件 | 1.一般拒收原則(備註4)。2.超過60分鐘送達，若溝通後不願重採，請收件並備註於檢查單與報告中。 | ||
| 保存樣本期限 | 報告完成後1小時棄置 | ||
| 加作檢驗說明 | 不接受加驗 | ||
| 可報告範圍 | N/A | ||
| 成人參考區間或決策值 | 外觀：gray-opalescent； 酸鹼值： >=7.2； 體積： 2~6 ml； 液化時間：< 60分鐘； 活動力： 50% - 100％； 精蟲數： 20 - 999×10^6/mL； 形態： 30 - 100%； 白血球：<= 1×10^6/mL； 紅血球 ：<= 1×10^6/mL。 | ||
| 幼兒或決策值 | 不適用 | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | 精液分析（Semen Analysis）乃評估男性生殖潛能與泌尿生殖系統健康之核心檢測，其臨床價值涵蓋物理性狀、微觀細胞學及病理成分之綜合研判。在物理性質方面，正常精液射出後呈灰白色膠狀，並應於 60 分鐘內經前列腺分泌之蛋白?作用完成液化，若液化延遲提示前列腺功能障礙；體積與酸鹼值（pH）具連動診斷意義，pH 值反映了鹼性精囊液與酸性前列腺液之平衡，若 pH < 7.0 且伴隨低精液量（< 1.5 mL）及極低精蟲數，臨床上應高度懷疑射精管阻塞或先天性雙側輸精管缺損。顯微鏡檢查為評估受孕機率之關鍵，精蟲濃度低於 20*10^6/mL 定義為精蟲稀少症，雖仍具受孕可能，但機率隨濃度下降；若確認完全無精蟲（Azoospermia），除用於診斷不孕症外，亦為輸精管結紮術後確認手術成功之黃金標準。活動力正常參考值應大於 50%，判讀時需考量精蟲離體後活動力隨時間衰退之特性。形態學分析顯示畸形率與受孕率呈顯著負相關，且數量越少者形態異常率通常越高，當異常形態精蟲比例超過 80% 時，受孕機率將驟降至 14%。此外，白血球增多（Leukocytospermia）明確指向生殖道（附睪、精囊、前列腺）之發炎或感染；而紅血球（Hematospermia）之出現雖多屬良性及自限性（如術後），但若持續存在，則需鑑別診斷性傳播感染、腫瘤或血管畸形之可能性。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數：N/A 二、檢驗線性範圍：N/A (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們 ，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： N/A |
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◎備註：
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定，不符檢驗要求)
(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。
(2)血量過多： 會影響結果，如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當，請配合退件；另部分檢體溶血：如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...，應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採 ，請配合退件；詳見"檢驗-門診-3-H101 Semen analysis作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋 之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址：嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書：檢驗-門診-3-H101 Semen analysis作業指導書
