檢驗項目查詢

檢驗編號	04401~	項目名稱	中央-Blood gas(Venous)
更新日期	2024/10/18	工作組別	生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299
中文名稱	血液氣體分析(Central Venous Catheter, CVC)	健保碼	09041B
測試方法學	Siemens RAPIDPoint 500e	自費價	240
作業標準書	檢驗-生化-3-B508 Blood Gas作業指導書	健保價	200
健保限制&
特定檢查#	NA
委外送檢*	由本科檢查，請見檢驗工作組別。
採檢前準備	不須禁食及特殊準備
申請書/指引
採集注意	1採血後如有氣泡請排出。蓋上專利頭蓋，180度翻轉五次，再用手搓針筒5秒，以確保抗凝劑與檢體充分混合，避免凝塊產生。冰浴30分鐘內送達；2.因儀器套組會測試Na+、K+，故一併發出結果。
實驗室處理	一般處理
採檢容器	靜脈(血液) /BD A-Line 動脈採血器
替代容器	其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。
檢體最適量	約 1.6 mL
收件時間	24小時收件
報告完成時效	當天(開放急件檢查)
應拒絕條件	一般拒收原則(備註4)
保存樣本期限	報告完成後棄置
加作檢驗說明	不接受加驗
可報告範圍	pH 6.5-7.8；pCO2 5~200mmHg；pO2 10-700 mmHg
成人參考區間	PH: 7.32-7.43；PCO2:34-50 mmHg；PO2:35-50 mmHg；HCO3:22-29 mmol/L；BE:±3 mmol/L；O2 Saturation: 50-70%；TCO2: 22-29 mmol/L
幼兒或決策值	◎幼兒/其他參考區間◎
異常主動通知	GAS 本項未列入警示值/危急值通報，增列N+、K+危急值
臨床適應症/或限制	(1) pH：血液中pH增加，稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒，原因大部分為HCO3-增加，如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH減少，稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒，原因大部分為有機酸形成過多所引起。如：糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。 (2) pCO2：增加時稱為高碳酸血症，多為呼吸性酸中毒所引起。原因為氣管或肺臟疾病引起之呼吸道阻塞，導致肺泡換氣量減少、抑制中樞神經之藥物、吸入大量 CO2及代償性鹼中毒。減少稱為低碳酸血症，多為呼吸性鹼中毒所引起。大多發生於呼吸中樞受刺激，導致過度呼吸。 (3) pO2：動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症，主要因高地、暴露於一氧化碳環境、肺泡擴散能力減少、心肺系統的換氣及擴散不當。 (4) Base Excess(B.E.)：增加：表示相對性的非碳酸化合物減少，鹼中毒的情況下發生。減少：表示相對性的非碳酸化合物增加，酸中毒的情況下發生。 (5) O2 Sat：O2 Sat降低，表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
★其他檢驗應用資訊
一、SI國際單位轉換係數：PO2/PCO2 mm Hg× 0.113→kPa 二、檢驗線性範圍：pH 6.5-7.8；pCO2 5~200mmHg；pO2 10-700 mmHg (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎

1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。

2.報告時間指的是收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。

3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。

4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")

(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。

(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者或室溫未及時送達實驗室。

(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。

4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採，請配合退件；詳見"檢驗-生化-3-B508 Blood Gas作業指導書"作業標準書。

5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。

5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。

5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。

5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"

5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。

檢驗編號	0440~	項目名稱	週邊-Blood gas(Venous)
更新日期	2024/10/18	工作組別	生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299
中文名稱	血液氣體分析(周邊靜脈血)	健保碼	09041B
測試方法學	Siemens RAPIDPoint 500e	自費價	240
作業標準書	檢驗-生化-3-B508 Blood Gas作業指導書	健保價	200
健保限制&
特定檢查#	NA
委外送檢*	由本科檢查，請見檢驗工作組別。
採檢前準備	不須禁食及特殊準備
申請書/指引
採集注意	1採血後如有氣泡請排出。蓋上專利頭蓋，180度翻轉五次，再用手搓針筒5秒，以確保抗凝劑與檢體充分混合，避免凝塊產生。冰浴30分鐘內送達；2.因儀器套組會測試Na+、K+，故一併發出結果。
實驗室處理	一般處理
採檢容器	靜脈(血液) /BD A-Line 動脈採血器
替代容器	其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。
檢體最適量	約 1.6 mL
收件時間	24小時收件
報告完成時效	當天(開放急件檢查)
應拒絕條件	一般拒收原則(備註4)
保存樣本期限	報告完成後棄置
加作檢驗說明	不接受加驗
可報告範圍	pH 6.5-7.8；pCO2 5~200mmHg；pO2 10-700 mmHg
成人參考區間	PH: 7.32-7.43；PCO2:34-50 mmHg；PO2:35-50 mmHg；HCO3:22-29 mmol/L；BE:±3 mmol/L；O2 Saturation: 50-70%；TCO2: 22-29 mmol/L
幼兒或決策值	◎幼兒/其他參考區間◎
異常主動通知	GAS 本項未列入警示值/危急值通報，增列N+、K+危急值
臨床適應症/或限制	(1) pH：血液中pH增加，稱為鹼血症。臨床上形成代謝性鹼中毒，原因大部分為HCO3-增加，如服用過量鹼劑、嘔吐引起胃酸流失及鉀離子的流失。血液中pH減少，稱為酸血症。臨床上形成代謝性酸中毒，原因大部分為有機酸形成過多所引起。如：糖尿病酸中毒、細胞缺氧之乳酸中毒、腎病或服用過多的水楊酸、高鉀血症、鹼流失。緩慢呼吸引起呼吸性酸中毒。急促呼吸則引起呼吸性鹼中毒。 (2) pCO2：增加時稱為高碳酸血症，多為呼吸性酸中毒所引起。原因為氣管或肺臟疾病引起之呼吸道阻塞，導致肺泡換氣量減少、抑制中樞神經之藥物、吸入大量 CO2及代償性鹼中毒。減少稱為低碳酸血症，多為呼吸性鹼中毒所引起。大多發生於呼吸中樞受刺激，導致過度呼吸。 (3) pO2：動脈血的氧分壓增加於吸入大量氧氣或運動後。減少稱為低血氧症，主要因高地、暴露於一氧化碳環境、肺泡擴散能力減少、心肺系統的換氣及擴散不當。 (4) Base Excess(B.E.)：增加：表示相對性的非碳酸化合物減少，鹼中毒的情況下發生。減少：表示相對性的非碳酸化合物增加，酸中毒的情況下發生。 (5) O2 Sat：O2 Sat降低，表示pO2降低或血色素攜帶氧氣有問題。
★其他檢驗應用資訊
一、SI國際單位轉換係數：PO2/PCO2 mm Hg× 0.113→kPa 二、檢驗線性範圍：pH 6.5-7.8；pCO2 5~200mmHg；pO2 10-700 mmHg (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎