▼ NT-ProBNP，0496~ ▼
| 檢驗編號 | 0496~ | 項目名稱 | NT-ProBNP |
| 更新日期 | 2023/7/22 | 工作組別 | 生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | (原生)B型利納? | 健 保 碼 | 12193C |
| 測試方法學 | 時間分辨免疫螢光法(non-enhanced time-resolved fluorescence)TRF, AQT90 FLEX | 自 費 價 | 960 |
| 作業標準書 | 檢驗-生化-3-B650 NT-ProBNP作業指導書 | 健 保 價 | 800 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查，請見檢驗工作組別。 | ||
| 採檢前準備 | 不須禁食及特殊準備 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 1.遵照一般檢體採集/送檢原則。2.檢體容器也可使用綠頭管(Li heparin、Na heparin)。 | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Blood/紫頭管或綠頭管(不含GEL) | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 2-3 mL |
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| 收件時間 | 24小時收件 | ||
| 報告完成時效 | 3 天(開放急件檢查) | ||
| 應拒絕條件 | 一般拒收原則(備註4) | ||
| 保存樣本期限 | 7天 | ||
| 加作檢驗說明 | 僅接受肝素管、紫頭管 6小時內檢體 | ||
| 可報告範圍 | 70-35000 pg/mL | ||
| 成人參考區間 | Comments (1) : 〔Rule-out point in ER：< 300 ng/L〕 Comments (2) : 〔rule in cut-point: < 50y/o 450 pg/mL；50-75 y/o 900 pg/mL；>75 y/o 1800 pg/mL〕 | ||
| 幼兒或決策值 | 幼兒參考區間尚未建立 | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | 1.NT-PTSHroBNP (N端—前腦利尿?)是一種神經荷爾蒙，由108個氨基酸所結構而成，當左心室功能不良時，NT-ProBNP會被分泌出來，其目的在於補償心室壁的擴張，減少心室的負荷。NT-ProBNP 的濃度和美國紐約心臟學會(NYHA)的心臟衰竭分級呈一定比例增加，所以我們可藉由NT-ProBNP 血中的濃度清楚判定病人心臟衰竭的嚴重程度。 2.NT-ProBNP可以應用在診斷所有型式的充血性心臟衰竭、排除左心室功能不良、測試心臟衰竭的嚴重程度及預後評估、急性冠心症病人的危險分級。也可以應用在高血壓病人的左心室病變、肺栓塞的癒後評估、急性心肌梗塞的癒後評估、主動脈狹窄的危險機率評估、社區篩檢、心臟用藥β-阻斷劑的評估。 Gustafsson確認以125 pg/mL NT-proBNP為截點(rule-out point)可有效排除基礎照護族群內的左心室收縮失調病人(97%靈敏度，46%明確性，及99%陰性預測值)。 3. BNP及NT-proBNP都是診斷心臟衰竭的工具，BNP的半衰期是22分鐘，但NT-proBNP具有約1-2小時的半衰期，後者的plasma clearance較慢，在體內循環的濃度會較高，所以在早期無症狀的心臟衰竭會有成比的NT-proBNP上升。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數：pg/mL× 1→ ng/L 二、檢驗線性範圍：70-35000 pg/mL (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們 ，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎ |
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◎備註：
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定，不符檢驗要求)
(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。
(2)血量過多： 會影響結果，如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當，請配合退件；另部分檢體溶血：如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...，應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採 ，請配合退件；詳見"檢驗-生化-3-B650 NT-ProBNP作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋 之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址：嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書：檢驗-生化-3-B650 NT-ProBNP作業指導書
