▼ Cortisol，0606~ ▼
| 檢驗編號 | 0606~ | 項目名稱 | Cortisol |
| 更新日期 | 2022/2/22 | 工作組別 | 生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | 皮質素免疫分析 Cortisol (EIA/LIA) | 健 保 碼 | 09113C |
| 測試方法學 | CMIA, Abbott Architect | 自 費 價 | 290 |
| 作業標準書 | 檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書 | 健 保 價 | 240 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查，請見檢驗工作組別。 | ||
| 採檢前準備 | 不須禁食及特殊準備 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 遵照一般檢體採集/送檢原則。 | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Blood/黃頭管 | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 2-3 mL |
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| 收件時間 | 24小時收件 | ||
| 報告完成時效 | 3 天 | ||
| 應拒絕條件 | 一般拒收原則(備註4) | ||
| 保存樣本期限 | 7天 | ||
| 加作檢驗說明 | 7天 | ||
| 可報告範圍 | 1-119.6 ug/dL | ||
| 成人參考區間 | 呈現日夜差距變化，於AM (上午10 點以前)介於3.7 - 19.4 ug/dL；於PM (下午5點後)介於2.9 - 17.3 ug/dL | ||
| 幼兒或決策值 | ◎幼兒/其他參考區間◎ | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | 一、皮質酮(cortisol)是由腎上腺皮質所分泌的一種主要的類糖皮質(glucocorticoid)荷爾蒙。其生理功能包括調節醣類代謝及電解質和水分的分布。皮質酮也具有免疫抑制及抗發炎的作用，正常人體內的Cortisol會有規律性的變化。Cortisol濃度升高和腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。Cortisol濃度低於正常範圍表示可能有全身性腎上腺功能不足或cortisol生物合成之代謝途徑發生缺陷。 二、Cortisol的測量通常和胰島素耐受性試驗(Insulin tolerance test, ITT)同時進行，以評估下視丘-腦下垂體-腎上腺軸的調控是否健全。這些挑戰試驗包括dexamethasone抑制試驗(DST)、ACTH刺激試驗及胰島素耐受性試驗等。這類挑戰試驗可用來輔助庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome，皮質酮分泌過多)之鑑別診斷及愛迪生氏症(Addison's disease，皮質酮分泌不足)之評估。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數：ug/dL× 27.59→nmol/L 二、檢驗線性範圍：1-59.8 ug/dL (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們 ，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎ |
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◎備註：
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定，不符檢驗要求)
(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。
(2)血量過多： 會影響結果，如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當，請配合退件；另部分檢體溶血：如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...，應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採 ，請配合退件；詳見"檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋 之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址：嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書：檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書
▼ Cortisol(24hr Urine)，0606H ▼
| 檢驗編號 | 0606H | 項目名稱 | Cortisol(24hr Urine) |
| 更新日期 | 2023/7/22 | 工作組別 | 生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | 皮質素免疫分析 Cortisol (EIA/LIA)，24小時尿液總量 | 健 保 碼 | 09113C |
| 測試方法學 | CMIA, Abbott Architect | 自 費 價 | 290 |
| 作業標準書 | 檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書 | 健 保 價 | 240 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查，請見檢驗工作組別 | ||
| 採檢前準備 | 不須禁食及特殊準備 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 1. 遵照一般檢體採集/送檢原則，收集尿液後，取10 ml送檢(若有合併其他項每一項增加10ml)，請註明尿液總量c.c。 2.報告單位為ug/day，已經過換算。3.◎資料與引用來源◎ | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Urine /紅頭管(無菌容器) | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 10 mL |
| |
| 收件時間 | 24小時收件 | ||
| 報告完成時效 | 3 天 | ||
| 應拒絕條件 | 一般拒收原則(備註4) | ||
| 保存樣本期限 | 報告完成後棄置 | ||
| 加作檢驗說明 | 不接受加驗 | ||
| 可報告範圍 | 1-119.6 ug/dL | ||
| 成人參考區間 | 4.3-176 ug/day | ||
| 幼兒或決策值 | 幼兒參考區間尚未建立 | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | Cortisol的測量值可直接用來監測腎上腺狀態及間接用來測量腦下垂體功能亢進或功能不足。Cortisol濃度升高和腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或異位產生ACTH之腫瘤有關。Cortisol濃度低於正常範圍表示可能有全身性腎上腺功能不足或cortisol生物合成之代謝途徑發生缺陷。血漿中的cortisol大部分都與蛋白質結合，只有大約1%會以原來的形式排泄至尿液中。一般認為尿液中的cortisol可反映出血漿中具有生物活性之未結合(游離)的cortisol濃度。若cortisol分泌過多，則與cortisol結合之球蛋白便會呈現飽和，而使得未結合之血漿cortisol不成比例地增加，尿液排泄量也會增加。測量尿液cortisol是檢測庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)等腎上腺皮質機能亢進之敏感的方法。收集24小時尿液所測得之尿液cortisol代表一整天之總量，不會受到血漿cortisol濃度出現之晝夜變化所影響。◎ 0406H Cortisolg(24H尿液)為尿液濃度；0606H1 Cortisol(24H尿液)為換算24小時總尿量後的濃度(ug/day)。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數：ug/dL× 27.59→nmol/L 二、檢驗線性範圍：1-59.8 ug/dL (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們 ，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎ |
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◎備註：
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定，不符檢驗要求)
(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。
(2)血量過多： 會影響結果，如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當，請配合退件；另部分檢體溶血：如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...，應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採 ，請配合退件；詳見"檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋 之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址：嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書：檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書
▼ Cortisol(Urine)，0606U ▼
| 檢驗編號 | 0606U | 項目名稱 | Cortisol(Urine) |
| 更新日期 | 2023/7/22 | 工作組別 | 生化白班5201或5202；夜間/退件5206或5299 |
| 中文名稱 | 皮質素免疫分析 Cortisol (EIA/LIA)隨機尿液 | 健 保 碼 | 09113C |
| 測試方法學 | CMIA, Abbott Architect | 自 費 價 | 290 |
| 作業標準書 | 檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書 | 健 保 價 | 240 |
| 健保限制& | |||
| 特定檢查# | NA | ||
| 委外送檢* | 由本科檢查，請見檢驗工作組別 | ||
| 採檢前準備 | 不須禁食及特殊準備 | ||
| 申請書/指引 | |||
| 採集注意 | 1. 遵照一般檢體採集/送檢原則。2.收集尿液後，取10 ml送檢(若有合併其他項每一項增加10ml)，請註明尿液總量ml。 | ||
| 實驗室處理 | 一般處理 | ||
| 採檢容器 | Urine /紅頭管(無菌容器) | ||
| 替代容器 | 其他情況可適用樣本類型(體積)、採檢器材及保存容器，請洽檢驗科。 | ||
| 檢體最適量 | 10 mL |
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| 收件時間 | 24小時收件 | ||
| 報告完成時效 | 3 天 | ||
| 應拒絕條件 | 一般拒收原則(備註4)，請特別注意溶血1+退件。 | ||
| 保存樣本期限 | 報告完成後棄置 | ||
| 加作檢驗說明 | 不接受加驗 | ||
| 可報告範圍 | 1-119.6 ug/dL | ||
| 成人參考區間 | N/A | ||
| 幼兒或決策值 | 幼兒參考區間尚未建立 | ||
| 異常主動通知 | 本項未列入警示值/危急值通報 | ||
| 臨床適應症/或限制 | Cortisol是腎上腺皮質分泌的類固醇荷爾蒙，表現早上高晚上低的濃度變化，高峰在早上8點。主要應用在協助診斷庫辛氏症候群，Cushing’s syndrome，則沒有表現晝夜濃度節奏的變化，下午偏高。Cortisol上升於燒傷，腦下垂體機能亢進，高血壓，甲狀腺機能亢進，女性男性化，肥胖，感染，手術等壓力存在時，也包括雌激素、避孕藥的使用。Cortisol下降於愛迪生氏病，腎上腺不全，早上表現低值，也下降於低血糖，甲狀腺機能低下，以及使用類固醇。抑鬱症也沒有節奏。通常，24小時尿液用來排除庫辛氏症候群，可性度高於血清。 | ||
| ★其他檢驗應用資訊 | |||
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一、SI國際單位轉換係數：ug/dL× 27.59→nmol/L 二、檢驗線性範圍：1-59.8 ug/dL (若臨床需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們 ，註:5.1) 三、檢驗定量不確定度(MU)與生物變異(註:5.1)： ◎資料◎ |
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◎備註：
1.檢驗名稱有外送註明"*"符號代表委外機構檢驗。 實驗室或機構名稱請參考"外送註明"。特定檢查#依據特管法申請核可，限定科別醫師開立，敬請見諒。有關申請及開放權限，請洽LDTs檢驗審查小組(分機5210賴主任)。健保限制&根據健保給付限制，可能是規避健保資源的浪費、罕見疾病檢驗補助限制、應符合特定適應症條件、限制檢測頻率、應有先前的檢查報告要求，或處方開立醫師/科別之限制。
2.報告時間指的是 收檢後工作天(例如10個工作天，約二週)，不含例假日時間(尤其是委外代檢項目，報告完成可能需要再加上假日因素)。 一般血液檢體會保留7天，若需要加作其他項目請先電話聯繫。
3."一般參考值"解釋部分若沒有明示，則所指的是成年人(>18歲)，可能不適用於 幼兒、兒童(已就現有資料陳列)。M代表男性參考值；F代表女性參考值；N表示陰性，E表示不確定性，P為陽性 。臨床單位若需要詳細資料可參考"幼兒或決策值 "欄位。或電話諮詢(5212品管專線)。
4.不合格檢體(拒絕測試條件)之初步判定(參考"檢驗-管理-2-7201_檢體運送與接收管理程序書")
4.1.一般性的原則(初步判定)
(1)沒有可供識別檢查申請單
(2)沒有相對應的檢體
(3)檢體沒有標籤
(4)檢體與檢驗單的姓名不符
(5)送檢容器與檢驗單所標示不相符
(6)檢體外洩情況
4.2.特定原則(初步或由醫檢師判定，不符檢驗要求)
(1)檢體不足：採集量不足以進行檢驗；或影響結果，如凝固學檢查。
(2)血量過多： 會影響結果，如凝固學檢查、ESR 檢查。
(3)檢體保存/傳送不當：如應冰浴，沒有冰浴盡速送檢者 或室溫未及時送達實驗室。
(4)嚴重溶血檢體(Hb>500 mg/dL)可能存在採 集或保存不當，請配合退件；另部分檢體溶血：如MAST(0799)、Cold(0705)、過敏原檢查(0782~0788)、影響生化學如心肌酵素、無機磷...，應退件。
(5)血液常規檢體不當凝固。
(6)微生物檢培養鑑定，如痰液品質不良，或其他可能影響鑑定結果效能的情況。
4.3.因原始檢體與該項檢驗方法特性，醫檢師判定應重採 ，請配合退件；詳見"檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書"作業標準書。
5.其他檢驗相關資訊
5.1.檢驗線性範圍，指原檢體未經稀釋 之結果，一般涵蓋報告區間的99%個案。若某些極端報告之個案，醫師需要測至最終濃度值，即報告區間外之濃度，請電話告訴我們（個別工作組別）。
5.2.定量不確定度以「濃度值±標準差 」來呈現特定的不同濃度之標準不確定度(精密度)；標準差*2為擴充不確定度；定性/半定量則不適用時以"N/A"表示。
5.3.臨界差(RCV)當病人數據變動高於臨界差評估值時，可懷疑是病人病情轉變、檢體不良、檢驗操作錯誤或病人辨識錯誤。以2種以上特定的不同濃度來呈現；RCV = 2.77 x (CVa^2 +CVI^2)^0.5，RVA單位以%表示；定性/半定量則不適用"N/A"。
5.4.生物變異:判讀檢測數據會因為個體族群、年齡、性別甚至於生活習慣及抽血時間點的不同而有所影響，這些複雜影響通稱為個體生物變異。資料主要引用自"https://www.westgard.com/biodatabase1.htm"
Copyright (c) 2004 Department of Laboratory Medicine.嘉義基督教醫院檢驗醫學科
院址：嘉義市忠孝路539號。檢驗項目資訊摘錄自本科相關作業程序書：檢驗-生化-3-B608 Cortisol作業指導書
