| 文件名稱(由受委託實驗室提供之送件單) | 受委託實驗室名稱 | 更新日期 | 下載連結 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | 中榮血腫科院外代檢單Acute Leukemia screen(PNH) | 台中榮總-本代檢單僅供申請PNH檢驗 | 2026/3/9 | ⤓下載 | |
| 2. | 中榮血腫科院外代檢單RQ-PCR定性＆定量 | 台中榮總 | 2023/08/28 | ⤓下載 | |
| 3. | 中榮血腫科院外代檢單Leukemia fusion gene | 台中榮總 | 2023/08/28 | ⤓下載 | |
| 4. | 彰基染色體及基因代檢單 | 彰基(JAK2、MPL、CALR Gene Mutation Analysis) | 2025/7/18 | ⤓下載 | |
| 彰基染色體及基因代檢(專用同意書) | 彰基(JAK2、MPL、CALR Gene Mutation Analysis) | 2025/7/18 | ⤓下載 | ||
| 5. | Anti-Platelet Factor 4 (Anti-PF4) antibody 送驗單 | 林口長庚(流程變更，已不需送驗單2025/7/25) | 2021/10/01 | ⤓下載 | |
| 6. | C1-INH 病人同意書 | 台中榮總 | 2023/03/01 | ⤓下載 | |
| 7. | 中國醫藥大學附設醫院血腫科血液幹細胞研究室代檢單 | 中國附醫 | 2023/08/28 | ⤓下載(Pdf) | |
| 8. | CTC循環腫瘤細胞數量檢測同意書20230822 | 強鈺生醫-上準精準醫療檢測實驗室 | 2023/10/4 | ⤓下載(Pdf) | |
| 9. | 強鈺生醫-循環腫瘤細胞數量檢測申請單-08012023 | 強鈺生醫-上準精準醫療檢測實驗室 | 2023/10/4 | ⤓下載(Pdf) | |
| 10. | Invitaee 遺傳性 BRCA 12 乳癌快速基因檢測同意書(血腫科) | 委託艾爾瑪生技-美國實驗室Invitae Corporation Laboratory | 2024/2/8 | ⤓下載(Pdf) | |
| 11 | Invitaee 遺傳性癌症全方位基因檢測同意書(血腫科) | 委託艾爾瑪生技-美國實驗室Invitae Corporation Laboratory | 2024/2/8 | ⤓下載(Pdf) | |
| 12. | 艾爾瑪_Invitaee 遺傳性基因檢測申請單 | 委託艾爾瑪生技-美國實驗室Invitae Corporation Laboratory | 2024/2/8 | ⤓下載(Pdf) | |
| 13 | 金萬林血液腫瘤用藥檢測同意書 | 金萬林實驗室(LDT0006) | 2025/7/24 | ⤓下載(Pdf) | |
| 14 | BRCA12 行動基因ACT同意書 | 行動基因生技股份有限公司 | 2024/12/02 | ⤓下載(Pdf) | |
| 15 | 第八因子抗體與活性呈色分析檢測申請單 | 賽亞基因科技(台灣中外製藥)--採血注意事項_20240924.pdf | 2024/9/30 | ⤓下載(Pdf) | |
| 16 | 第八因子抗體與活性呈色分析檢測同意書 | 賽亞基因科技(台灣中外製藥)--採血注意事項_20240924.pdf | 2024/9/30 | ⤓下載(Pdf) | |
| 17 | ADAMTS-13 Activity Test 檢驗單 | 益揚醫事檢驗所(改自費，不需要) | 2024/10/30 | ⤓下載(Pdf) | |
| 18 | 全方位癌症基因血液檢測同意書(血腫科) | 賽亞基因科技股份有限公司 | 2025/5/2 | ⤓下載(Pdf) | |
| 19 | F1L CDx_TRF_R2047 國外送驗單 | 賽亞基因科技股份有限公司 | 2025/5/2 | ⤓下載(Pdf) | |
| 20 | NUDT15 基因檢測同意書.pdf | 大安聯合醫事檢驗所 | 2025/8/4 | ⤓下載(Pdf) | |
| 21 | ADAMTS-13 Activity Test 檢驗單.pdf | 益揚醫事檢驗所 | 2025/8/6 | ⤓下載(Pdf) | |
| 22 | R2027 先天中樞性換氣不足症候群基因檢測說明書暨同意書 | 慧智基因醫事檢驗所 | 2025/5/9 | ⤓下載(Pdf) | |
| 23 | R2028 感覺神經性聽損基因檢測說明書暨同意書 | 慧智基因醫事檢驗所 | 2025/5/9 | ⤓下載(Pdf) | |
| 24 | R2081慧智新生兒基因篩檢 v1.0 說明書暨同意書 | 慧智基因醫事檢驗所 | 2025/5/9 | ⤓下載(Pdf) | |
| 25 | R2082先天性巨細胞病毒感染檢測說明書暨同意書 | 慧智基因醫事檢驗所 | 2025/5/9 | ⤓下載(Pdf) | |
| 26 | 奇美_微營養檢測送檢單(維他命C送件) | 奇美醫院精準醫學中心 | 2025/9/15 | ⤓下載(Pdf) | |
| 27 | SNP晶片染色體篩檢-750K同意書(流產物質)_R2084 | 創源生物科技 | 2025/9/24 | ⤓下載(Pdf) | |
| 28 | SNP晶片染色體篩檢-HD(小兒)檢測說明書暨同意書_R2085 | 創源生物科技 | 2025/9/24 | ⤓下載(Pdf) | |
| 29 | SNP晶片染色體篩檢-HD(羊水)檢測說明書暨同意書_R2086 | 創源生物科技 | 2025/9/24 | ⤓下載(Pdf) | |
| 30 | 彰濱秀傳醫院精準基因暨細胞中心代檢申請單 | 彰濱秀傳精準基因暨細胞中心(※白血病淋巴瘤細胞免疫分型染色套組) | 2026/2/6 |
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| 31 | 兒科罕病_WGS次世代定序疾病基因突變檢測_大範圍說明暨自願付費同意書 | 台大生化遺傳檢驗室[開立醫囑時，須填台大生化遺傳檢驗室_委託送檢單(線上表單連結)] | 2026/3/5 |
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| 以下空白 |
| 檢驗編號 | 適用情況與檢查性能 | 更新日期 | 下載連結 | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 29112/X 非侵入性胎兒染色體檢測(雙胞胎)* | 適用情況與檢查性能說明（連結） | 2024/3/4 | ⤓下載 |
| 2. | R2041 BRCA1/2癌症基因檢測(血液-ACT)* | 適用情況與檢查性能說明（連結） | 2024/3/4 | ⤓下載 |
| 3. | R2047 FoundationOne liquid-血液* | 適用情況與檢查性能說明（連結） | 2024/3/4 | ⤓下載 |
| 4. | R2077 BRCA 1/2 Invitae遺傳性* | 適用情況與檢查性能說明（連結） | 2024/3/4 | ⤓下載 |
| 5. | R2078 癌症全方位基因Invitae 遺傳性* | 適用情況與檢查性能說明（連結） | 2024/3/4 | ⤓下載 |
| 文件名稱 | 文件編號(可由OA或KM下載，確保為最新版次) | 更新日期 | 下載連結 | |
|---|---|---|---|---|
| 1. | 尿液糞便採集說明 | 檢驗-管理-2-7101-(01)_尿液糞便採集說明 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 2. | 完整24小時尿液採集 | 檢驗-管理-2-7101-(02)_完整24小時尿液採集 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 3. | 關節液檢查說明 | 檢驗-管理-2-7101-(03)_關節液檢查說明 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 4. | 門診蟯蟲膠片衛教單 | 檢驗-管理-2-7101-(04)_門診蟯蟲膠片衛教單 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 5. | 痰液檢體採檢說明及注意事項 | 檢驗-管理-3-7101-(05)_痰液檢體採檢說明及注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 6. | 妊娠糖尿病篩檢採檢注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(06)_妊娠糖尿病篩檢採檢注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 7. | 糞便潛血免疫法定量檢查衛教 | 檢驗-管理-2-7101-(07)_糞便潛血免疫法定量檢查衛教 | 2025/5/21 |
⤓下載 |
| 8. | 精液檢體採集原則 | 檢驗-管理-2-7101-(08)_精液檢體採集原則 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 9. | 細菌室尿液檢體採檢說明及注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(09)_細菌室尿液檢體採檢說明及注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 10. | 腦脊髓液檢體採集送檢注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(11)_腦脊髓液檢體採集送檢注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 11. | 胸膜腹膜液檢體採集送檢注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(12)_胸膜腹膜液檢體採集送檢注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 13. | QuantiFERON-TB Gold檢體採集送檢注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(13)_QuantiFERON-TB Gold 檢體採集送檢注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 14. | 新型冠狀病毒PCR檢驗注意事項 | 檢驗-管理-2-7101-(15)_新型冠狀病毒PCR檢驗注意事項 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 15. | Panbio新冠病毒抗原快篩樣本採集送件說明 | 檢驗-管理-2-7101-(16)_Panbio新冠病毒抗原快篩樣本採集送件說明 | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 16. | 幽門桿菌糞便抗原檢測衛教單 | 檢驗-管理-2-7101-(17)_幽門桿菌糞便抗原檢測衛教單.pdf | 2025/6/2 | ⤓下載 |
| 類別 | 檢查單 | |||
|---|---|---|---|---|
| 1. | 急診室適用 | 生化緊急檢查單 | 血液緊急檢查單 | 體液檢查單 |
| 2. | 一般鏡檢 | 尿液檢查單 | 體液檢查單 | 糞便檢查單 |
| 3. | 生化常規 | 生化藥物激素檢查單 | ||
| 4. | 血液常規 | 血液學檢查單 | ||
| 5. | 血清病毒 | 血清免疫檢查單 | 病毒檢查單 | 過敏原檢查單 |
| 6. | 微生物鑑定 | 細菌培養報告單 | ||
| 類別 | 檢查單 | |||
|---|---|---|---|---|
| 1. | 一般輸血申請 | 手工輸血申請單 | 領血單 | 血庫檢驗及耗材申請單 |
| 2. | 說明書／同意書 | 自體輸血說明(2019/11/21) |
自體輸血申請/同意書(2019/11/21) |
輸血同意書(2024/9/2) |
| 3. | 緊急用血狀況 | 緊急用血單 | 緊急捐血及輸血照會單 | |
| 4. | 通知單／調查單 | 血袋報廢單 | 懷疑輸血反應通知單 | |
| 5. | 幹細胞作業 | 周邊血液幹細胞捐贈同意書 | 周邊血液幹細胞輸注同意書 | |
| 6. | 血液成份治療 | 血液成分分離術申請單 |
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| 7. | 幅照申請 |
照血申請單(2024/8/8) |
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