衞教專區

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認識健康檢查

家庭醫學科主治醫師/劉文信
隨著醫療的進步,平均壽命的延長,人口老化所衍生的問題日益重要,包括慢性病、癌症等,但健康的樂活才是大家所期盼的。也因此預防勝於治療的觀念日益普及,健康檢查成為近年來最熱門的醫療產業,各大醫院及健診中心均採購最先進的檢查儀器,提供舒適的檢查空間及流程,希望能吸引更多的民眾來健檢,享受一般看病時無法體驗的VIP式服務。但民眾除了主觀感覺舒適之外,更應對健檢有正確的認識,以免花錢卻得不到真正的效益。

健康檢查是在身體沒有不適的情況下做的檢查:
開車的朋友都知道車輛需定期做檢查及保養,才不會常常半途出狀況。一旦自覺車況不順時,則會提前至車廠檢修,以免發生危險。同樣道理,健康檢查是在身體沒有不適,自覺身體健康的狀態下做的檢查,以期早日發現一些沒有症狀的疾病或早期潛伏的疾病。如果已經有症狀,應至相關科別門診,針對不適的問題做深入檢查,才能找出此部份的病因來對症下藥。

劉文信醫師

健康檢查的選擇:
健康檢查種類琳瑯滿目,内容五花八門,健管師會依據個人預算、工作屬性、不同年齡層與有無特殊疾病之家族史來做決定。不同的套餐所篩檢或檢查出疾病的深度與廣度均不同,您可根據自己的經費或想要了解的器官疾病選擇合適的健檢種類。另一些昂貴的檢查儀器,是針對不同的疾病需求來安排,事前可先與健管師諮詢與討論,才不會花了錢卻得不到自己想要的答案。

健檢結果正常卻仍有可能生病:
首先必須先了解自己檢查的項目涵蓋那些,例如一般檢查肝功能正常,但不代表無慢性B型、C型肝炎或肝癌,除非亦有做此檢驗或超音波檢查。同樣的,心臟的檢查通常僅由醫師聽診再加上靜態心電圖檢查,但很多心臟疾病,包括心臟瓣膜及心臟冠狀動脈問題,需靠更精密儀器,如:心臟超音波及心導管,心臟電腦斷層等檢查,方可清楚判斷。目前最常見的肺癌亦無法單由胸部X 光片早期發現,如有疑慮必須再做電腦斷層檢查。大腸癌糞便篩檢亦僅是基本檢查,必要時需直接做大腸鏡檢查。所以仍要一再強調,身體有不適時應回門診,由專科醫師根據您的健康檢查報告判斷是否己做相關完整檢查。

健康檢查報告的解讀:
很多檢查有所謂的參考值,即大多數正常人其檢查的結果會落在此範圍,但不代表超出參考值範圍者就是不正常,需配合其他檢查結果或定期追蹤比較,才能確認是否為有意義的異常,亦即單次的異常報告不一定真的有病。許多人做了一堆檢查,卻不去了解發現的問題,也不做預防保健,甚至不治療已發現的疾病,這就失去檢查的意義。在健檢過程中,必須將自己過去疾病及檢查異常結果提供醫師參考。檢查後必須詳細閱讀報告及醫師建議事項,若能當面聽取醫師做淺顯易懂、綜合性的解說則更佳,且日後就醫時則需將相關報告提供門診醫師參考,如此才能達到此次檢查的效益。

認識健康檢查
一般門診與健康檢查的區別:
有一些民眾一到診間,就開口要求做身體檢查,經詢問哪裡不舒服,常描述一些非特異性的症狀,甚至還說有繳健保費卻從未生病看醫師,不做一些檢查太吃虧了。雖然大多數的檢查健保均有給付,但還是需掛號看門診,由門診醫師根據您的症狀安排相關檢查,而非點餐式的隨您挑選,且可能需第二次回診檢查、第三次回診看報告,可說相當不方便,且檢查的項目一定無法像健檢一樣的廣泛。自費健檢則可依個人需求事先安排好各種檢查,再由專人服務,於半日或一日完成,甚至有各專科醫師到特定專區來為您檢查,檢查後亦有專科醫師立即詳細解說,不但可以節省很多時間,亦可針對發現的問題及時安排處置或後續追蹤。

健康檢查是希望籍由各種儀器及檢查早日發現疾病,達到早期診斷、早期治療的目的。或發現潛在的危險因子,並依此調整自己的生活型態及飲食習慣,達成預防勝於治療的終極目標。在健檢前先與健管師討論,了解自己的真正需求,以安排最合適自己的檢查項目,最後透過專業的報告與解說,讓自己更了解自己的健康。

健檢優點

健康管理中心主任/陳啟益醫師

健康是人生最大的財富,這就是健康管理最大的價值。

健檢就像定期車子保養,每半年或每五千公里就該進廠維修保養。因為車子的輪,機油,皮帶都是耗材,時間久了就會有磨損。人的身體跟車子很像:器官功能都會退化或生病:差別在於,人不是車子機器,器官無法更換,只能定期檢查,早期診斷,早期治療,把風險降到最低!

陳啟益醫師
為什麽健檢?
為什麽健檢?
  1. 45 歲後體能好像到了一個臨界點:也像爬坡有時會倒退嚕,要多關心注意。
  2. 預防重於治療。
  3. 健檢有獨立空間,不必跟病人擠,全程有人陪同。檢查仔細詳細。
  4. 人不一定活得久,但要活得快樂。身體健康是活得快樂的不變藥方。所以要健康檢查。而且是定期健檢。
  5. 病檢分離,現在健檢可在一日内有效率完成。
  6. 最重要的是:檢查不是目的,而是希望透過檢查可以早期發現早期治療的病。因此,專業醫師團隊很重要,可以早期診斷,及時治療,促進健康。
為什麽來嘉基做健檢?
  1. 黃金醫療團隊,準確診斷,及時詳細的說明及專業醫療。
  2. 不標榜昂貴儀器健檢,整合優秀醫療團隊為主。
  3. 12 位優質專科醫師進行高品質超音波及無痛胃鏡、大腸鏡檢查。
  4. 提供高可信度的檢驗報告及完整優質的衛教服務。
  5. 安排嘉基王牌名醫門診,追蹤治療。
  6. 以基督的心、用心、耐心、貼心又有愛心,以客人為中心的服務。
為什麽來嘉基做健檢?

最大的優點就是:
嘉基是雲林嘉義最好的醫院,萬一有問題,可以馬上處理。

我為什麼來健檢中心?
上醫醫國,下醫醫病。
聰明的醫生可以治病,智慧的醫生先預防疾病Work hard 也要work smart,2015 年,我從胃腸肝膽科加入健康管理中心,一起為健康管理努力。

高端電腦斷層-心臟冠狀動脈掃描

影像醫學科主任/梁恒醫師
梁恒醫師
隨著工商社會生活的緊張忙碌、飲食習慣的大幅改變及朝西精緻化後,心血管病變也跟著越來越普遍。依據衛生署統計,心臟疾病已在近年來攀升至國人 10 大死因的第 2位,僅次於癌症成為現代文明病中,最難以預期的隱形殺手。

心臟疾病的發生,與心血管是否正常有著密切的關係。一般而言,要確切得知心血管的健康狀況、阻塞與否,傳統上必須使用心導管檢查,才能一窺究竟。但傳統心導管檢查必須將細長的導管從鼠蹊部或頸部、手臂的動脈或靜脈穿入,一路抵達心臟,才能檢視心臟血管是否異常,屬於侵入性檢查,一般約花 1 至2小時才能完成,病人承受的不適感較大,風險也高。
但自從多切面電腦斷層問世後,一切的侷限都改變了。電腦斷層成為冠狀動脈檢查的另一大利器。斷層掃描是利用 X光穿透人體後,利用電腦演算去呈現出二維及三維的影像。患者只需平躺置機器内,短短時間内即能獲得影像,快速方便而安全。
而其中「切」數代表斷層掃瞄儀器上的偵測探頭,轉一圈可得到的切面圖像張數。

心臟冠狀動脈掃描

例如384 切表示探頭轉一圈可以得到 384 張切面圖像。數字越大,得到的圖像越多,重組後獲得的影像更為完整精確,而隨著切數增加,掃秒範圍的加大,偵測器旋轉的時間縮短。種種硬、軟體困難的克服,大幅減低了傳統電腦斷層的缺點,尤其是放射線劑量方面更為顯著。
隨著影像的顯現更為精準而明確,因此可以顯示更細的冠狀動脈分枝。心臟内科及影像醫學科醫師因此也能更精確的診斷冠狀動脈方面的疾病及變化。更能協助醫師們評估病患冠狀動脈堵塞與發生血管栓塞的危險程度,達到早期治療,以及預防心血管疾病發作的目標。尤其是有心臟病史、曾經中風的患者,此外,長期吸菸的瘾君子、具三高條件(血壓、血糖、血脂)等心血管容易出現問題高危險族群,以及懷疑自己有心血管疾病、有胸痛症狀的患者。

心臟冠狀動脈掃描
有鑑於此,本院即將特別引進更高端的電腦斷層儀器,其特點為:
  • 更低的檢查放射線劑量 <平均5-6mSv最低可至 3mSv。
  • 更高的影像解析度。
  • 更小的心跳因素侷限。
  • 更短的掃描時間。

高端電腦斷層-低輻射劑量肺部掃描

影像醫學科主治醫師/吳汝濱

診斷肺癌的利器,早期發現、早期治療

現代人生活緊張,壓力過大、飲食不正常再加上居住生活的環境不佳,空氣汙染嚴重等因素在在都提高了離癌的風險。在所有的癌症當中,肺癌佔為數約五分之一,而在因癌症而死亡的病人中,肺癌約佔 30%。不管是男性或女性,在發病率和死亡率中,肺癌排名都是第一位。每年約有一千九百名男性和九百名女性死於肺癌,死亡時的中位年齡,男性為六十七歲,女性為七十二歲,而據估計,在一生之中,每十一名男性和二十九名女性之中,就有一位罹患肺癌,威脅頗大,因而造成的生命損失,及對無數的家庭構成重大的傷害。
低輻射劑量肺部掃描
大多數的工業國家和城市,發病率和死亡率不斷上升,肺癌的發病率隨著年齡的增長而升高,一般在四十歲以後開始增加,五十至六十歲上升為特別顯著。
日本研究證明發現,低劑量肺部電腦斷層掃描檢查,對於偵測非鈣化之肺小結節,有高於一股胸部X光 4~10 倍以上之偵測率。在美國有另一研究發現:在1000 人中,經低劑量肺部螺旋電腦斷層掃描後有27 人發現肺癌:而胸部 X光只發現7人。這是因為低劑量肺部電腦斷層掃檢查不僅比一般胸部X光有更高的偵測率,而且檢查時間快,不須注射顯影劑,更重要的是它的輻射劑量比一般的傳統電腦斷層要低上許多。
有鑒於此本院即將引進新一代高端電腦斷層掃描儀來雲、嘉地區民眾。本院引進機型施做低劑量肺部電腦斷層檢查優點在於:
  • 檢測小於1公分以下(0.3-0.4以上)的病灶,以及檢查隱藏在心臟前後、橫膈膜上方、肋骨和肝臟前後方等較難在X光片上發現的病灶。
  • 最新型電腦掃描肺部劑量可低至<1mSv,與一般的胸部X光檢查劑量相差無幾。
  • 不需禁食、不需注射顯影劑的極細層切面檢查,以更高的影像解析,配合縱切面(冠狀位)影像,可以提供細小肺部結節的早期診斷。

無痛內視鏡檢查

胃腸肝膽科主治醫師/周莒光
周莒光醫師
内視鏡是一個容易帶來不適的檢查,胃鏡在經過喉曨的時候易造成患者的作嘔感,大腸鏡檢查會造成病人腹部的撐、脹、痛。
經由無痛的方式來進行内視鏡檢查,可以減少患者的不舒服。無痛,是經由醫師給予病人麻醉鎮靜藥物,讓病人在檢查的時候睡著,這樣檢查的時候病人就不會有感覺,對患者來說,感覺就像來睡了一覺,在睡覺的過程中,胃鏡或腸鏡的檢查就完成了。無痛不僅可以減少疼痛也可以減少患者的焦慮。
内視鏡檢查需要使用無痛嗎?
首先,本院胃腸肝膽科醫師很重視病人的不適,在檢查的過程會盡量的 〝輕手〞,檢查過程手法會很溫柔細緻。胃鏡經過咽喉部,如果可以和醫師良好配合,原則上大部份患者不需要使用無痛檢查,如果您對於管子在喉嚨裡面會很焦慮或者是進行胃鏡時會造成很大的作嘔感覺,導致無法進行檢查,無痛胃鏡檢查是有其必要性的。大腸鏡比較會造成腹部的脹痛,且大腸鏡的鏡檢時間較長,對於女性、瘦小、腹部動過手術等患者進行大腸鏡比較容易疼痛,但每位患者是不是會產生無法忍受的疼痛不是絕對的,建議患者在要進行大腸鏡檢前和您的主治醫師進行討論。
無痛檢查的安全性
本院無痛與一般的非無痛的大腸鏡穿孔率相當,小於千分之一,並未因為無痛而造成較多的大腸穿孔病發症。嘉義基督教醫院非常重視無痛的安全與品質,目前無痛内視鏡由獨立的麻醉團隊負責麻醉,内視鏡醫師可以專心負責檢查。無痛麻醉由麻醉科專科主治醫師進行麻醉引導,至少一位麻醉專護全程在患者身返照顧患者的生命徽象,麻醉機等級的生命徵項監測病人呼吸、心跳、血氧、吐氣末期二氧化碳濃度等。
無痛內視鏡檢查
無痛內視鏡檢查
如何準備
在做無痛檢查之前,必須先到麻醉科的門診進行無痛麻醉的風險評估。經過此依評估可以針對高風險的患者做風險諮詢,如不需進行無痛就不要進行無痛,如仍需要進行無痛,則可事先準備針對高風險所設計的麻醉。並且透過首先的諮詢,會針對患者的狀況與鏡檢的需求衛教患者所需要的禁食時間,避免患者因麻醉而導致嗆傷。
總結
身為内視鏡科醫師,本院的麻醉科團隊能提供給我們内室鏡檢查醫師一個安心鏡檢的環境,這也是一個可以讓患者可以放心接受無痛檢查的高品質團隊。

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