功能：

　　依護理臨床單位照護需求制定／修訂護理技術及照護標準，建立照護標準化。

目標：

　 推展護理相關技術及流程標準化，提升安全照護品質。

　 發展疾病照護標準化，提升護理照護品質。

　 以實證資料為基礎，運用於護理技術及照護標準，提升護理照護品質。

運作流程：

　 每年普查新增及修訂之護理技術、流程、照護標準需求。

　 每兩年審視並適時修訂作業標準。

　　 修訂結果每季將修訂後之護理技術、流程、照護標準結果於護理品質管理委員會報告。

　　 呈交品質管理中心，公告於KM全院ISO文件專區。

　 每月召開一次會議，需要時由組長召開臨時會議。

　 每年追蹤執行成果。