功能:
監依護理臨床單位照護需求制定/修訂護理病歷文書相關書寫標準及單張。制定
護理病歷文書書寫相關標準、修訂護理病歷文書單張、護理計畫之增修。
目標:
推展臨床單位相關文書標準制定,建立書寫方式標準化,提升資料呈現之一致性。
定期增修訂單張書寫標準化,提升書寫合宜性及正確性。
以實證資料為基礎,運用於護理計畫之增修,提供護理照護書寫之指引。
推展護理相關流程標準化,提升安全照護品質。
運作流程:
每年普查新增及修訂之病歷單張、護理計畫需求。
每兩年審視並適時修訂病歷單張。
修訂結果依護理臨床單位照護需求制定/修訂護理病歷文書相關書寫標準
/照護標準,修訂完成之作業標準送護理品質管理委員會主席審核→護理
部主任核准。
每季將修訂後之文書寫標準、照護標準結果於護理品質管理委員會報告。
新增/修訂完成之護理計畫,進行護理資訊系統(Nursing Information
System, NIS)增修。
將完成資料呈交品質管理中心,公告於KM全院ISO文件專區。
每月召開一次會議,需要時由組長召開臨時會議。
每年追蹤執行成果。測護理臨床照護品質相關技術標準及病人安全照護之執行。
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