摘　要

　　本研究目的在探討合併成功案例之多媒體衛教光碟介入改善首次接受脊椎手術病人焦慮之成效。

採類實驗性設計法，以立意取樣於中部某區域教學醫院骨科病房進行收案，實驗組和對照組各30人，

總計60人。實驗組接受合併成功案例之多媒體衛教光碟介入，對照組接受常規單張衛教照護。以貝克

焦慮量表及生理指標測量（血壓、呼吸、脈搏）為前後測評量工具，所收集的資料以SPSS for

Windows 19.0統計套裝軟體進行描述性及推論性統計分析。研究結果顯示，衛教前兩組同質性高，

實驗組在衛教介入後於貝克焦慮後測得分顯著低於前測（Paired-t＝15.78，p＝. 00），收縮壓及舒

張壓等指標在兩組之間則未達顯著差異。本研究結果證實，接受合併成功案例之多媒體衛教光碟對脊

椎手術病人能有效降低術前焦慮，故建議醫療院所，未來可以利用合併成功案例之多媒體衛教光碟，

作為病人各項護理衛教指導設計規劃的參考。 

關鍵字：多媒體衛教光碟、成功案例、脊椎手術、術前焦慮

摘　要

　　下肢週邊動脈疾病（peripheral artery disease of the low extremities）是指下肢動脈血管粥

狀硬化、狹窄或因血栓掉落，所引起的組織缺血。目前下肢周邊動脈阻塞經運動、飲食調整與傳統

藥物治療後仍嚴重缺血者，使用血管整形術或繞道手術來進行血管重建治療則是目前最佳的治療法

。接受下肢血管重建治療病人，術後常會出現瘀青與疼痛的問題，或者發生穿刺部位出現血腫的合

併症，阻礙病人術後復健運動的進行，導致骨骼肌肉逐漸失去支撐力量，延長住院時間。本文依據

下肢運動常用肌群為基礎，考量繞道手術術後下肢傷口，設計臥床姿勢即可進行的下肢肌力訓練之

復健運動，例如：髖關節運動、膝關節運動與踝關節運動等，每周進行3∼5天，每天30∼50分鐘

。上述運動不僅增進病人術後下肢肌力的恢復，更緩解術後傷口水腫情形減輕疼痛。所設計之運動

未來可做為下肢動脈血管重建術後照護復健運動之參考。 

關鍵字：下肢周邊動脈疾病；動脈血管繞道手術；下肢運動計劃。

摘　要

　　本文係探討一位塵肺症個案，於住院初期因呼吸喘的症狀嚴重，出現對治療沒有信心的情形，甚

至拒絕配合醫療相關之處置，故筆者於2014年2月27日∼2014年3月10日照護期間，依羅氏適應模式

為評估架構，藉由會談、觀察及身體評估等方法收集資料，確立個案的健康問題，包括：氣體交換障

礙、活動無耐力、焦慮。護理過程中除運用主動關懷、傾聽及陪伴，提供個案身、心、靈的照護外，

還包括：教導噘嘴式呼吸、適當活動來幫助個案增加身體氧合功能；並教導省力技巧，讓個案減輕日

常生活時之耗氧量；設計運動計畫，以增加個案之肌肉力量；鼓勵個案表達對疾病的感受，並透過醫

護人員清楚解釋疾病的預後及照護目標，以增強個案正向信心；減輕個案之生理症狀及心理之壓力，

並能共同參與未來生活規劃。期望藉此經驗分享，提供護理人員日後照護相關塵肺症個案之參考。 

關鍵字：塵肺症、氣體交換障礙、活動無耐力