摘　要

背景：未正確執行間歇性導尿，會造成泌尿道感染並嚴重影響復健進度，不僅耗損醫療成本、影響

病人的生活品質。主要照顧者正確執行間歇性導尿技術，能降低泌尿道感染，增進病人安全並提升

病人生活品質；目的：提升主要照顧者間歇性導尿正確率為90%；解決方案：依文獻查證及小組腦

力激盪擬定解決方法：製作間歇性導尿衛教手冊及拍攝教學影片、修訂清潔導尿技術作業標準流程

、舉辦在職教育、利用模具增進主要照顧者執行間歇性導尿技術熟練度、製作導尿模具；結果：主

要照顧者執行間歇性導尿正確率由68.3%提升至97.1%；結綸：團隊藉由擬定解決方法策略執行，

加上提供主要照顧者完整護理指導，進而達成提升主要照顧者之間歇性導尿正確率目標，並提升護

理品質。

關鍵字：多媒體、教學、間歇性導尿。

摘　要

背景：鼻胃管常用來提供腸道營養、給藥及引流胃容物，滑管時會影響照護品質，重置過程不僅造

　　　成病人不適感，亦增加吸入性肺炎風險。專案病房統計2015年1月∼7月間，鼻胃管滑脫共

　　　25件，滑管率0.298%，高於同期全院一般病房發生率0.021%。

目的：改善鼻胃管照護模式以降低滑管發生率。

解決方案：專案時間為2015年8月∼2016年7月，分析要因：疾病因素導致意識不清、照顧者對預

　　　防拔管警覺性不足、約束及管路固定方式不正確。措施：矯正造成意識不清躁動不安原因、

增加雙重管路固定、加強照顧者預防滑管護理指導、制定約束標準、鼻胃管護理照護完整性及稽核

辦法，建立專科病房鼻胃管照護模式，使照護達一致性。

結果：成效評值：統計2016年1月∼7月管路滑脫共5件，滑管發生率為0.060%，管路照護完整率提

　　　升至100%，達專案目的。

討論：本專案從病人、照顧者、約束與固定方法等方面介入，建構鼻胃管照護一致性，降低鼻胃管

　　　滑脫發生率，現已將此模式列入病房新進人員3個月內需完成學習的項目，也建議未來能推

　　　廣使用。

關鍵字：鼻胃管照護、滑管

摘　要

良好的飲食控制可以減少腹水的發生、修復肝細胞和維持體內有足夠的血漿蛋白。專案小組於現況

分析發現肝硬化病人飲食認知率僅77.4%，分析原因有衛教單張內容與衛教工具不佳、護理人員對

低蛋白及鹽分攝取認知不足、缺乏肝硬化飲食衛教指導標準流程與稽核、醫護團隊溝通不足。透過

跨團隊合作，專案小組運用以圖片為主的衛教單張及海報、新增衛教影片、團體衛教、建立肝硬化

病人飲食指導標準流程及飲食評值表、在職教育，並與醫師、營養師、社工師組成照護小組，利用

團隊交班平台追蹤，使病人飲食認知率提升至94.9%，護理人員飲食認知正確率亦自91.1%提升至

100%，顯現醫療團隊共同參與衛教確可有效提升病人對肝硬化飲食的認知。

關鍵字：肝硬化、飲食認知、跨團隊

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