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第十八卷第二期
摘 要
背景:腸阻塞是腹部手術後常見的問題,而手術後咀嚼口香糖及進行足三里穴位按壓皆有文獻提
及可做為促進腸道功能之安全措施,但咀嚼口香糖之成效需進一步介入探討。
研究目的:探討咀嚼口香糖與穴位按壓對結直腸切除術後病人腸道功能恢復之成效。
材料與方法:為隨機對照試驗,研究對象為南部某區域醫院外科病房行結直腸切除術之結直腸癌
成人,隨機分為咀嚼口香糖組、穴位按壓組及常規照護組,每組各30人。所有研究對象收集首次
排氣時間、開始腸蠕動時間、腸蠕動次數、住院天數、術後合併症等資料。
結果:共收案90位結直腸癌病人,研究結果顯示三組首次排氣時間(59.86±20.18小時 vs. 62.18
±18.89小時 vs. 51.03±2.88小時,p= .05)、開始腸蠕動時間(p= .46)、術後腸蠕動次數(
p>.05)皆無顯著差異;雖發現接受穴位按壓後最多個案在術後第一天早上即有腸蠕動,再者是
咀嚼口香糖組,但此差異三組亦未達顯著。咀嚼口香糖與穴位按壓皆是耐受性良好、安全性高措
施。
結論:依據本研究發現,進行腹腔鏡手術之結直腸切除術病人可依目前臨床常規儘早下床活動來
促進腸道功能恢復。本研究為初探性研究,建議未來需進行更大規模、嚴謹研究以繼續探究促進
腸道恢復之介入措施。
關鍵詞:咀嚼口香糖、穴位按壓、術後腸道功能恢復、結直腸切除術
摘 要
世界人口老化,為促進老年人的健康,發展園藝治療之介入活動是有必要的。本文目的為
以系統性文獻回顧法,分析園藝治療對臺灣老年人的應用。以Horticultural Therapy、garden
、園藝治療為關鍵字,搜尋臺灣期刊論文索引系統等6個中英文資料庫。經收案與排除條件審核
後,共17篇文章符合篩選標準並加以分析討論。結果發現園藝治療內容包括:學習植物栽種過
程、融入視覺、聽覺、觸覺、味覺及嗅覺的活動設計、運用老人過去種植或孰悉植物的經驗,
引導老人懷舊回憶、與節慶活動連結、融入生命教育與發揮植物健康促進功能等。園藝治療成
效包括:生理、認知、心靈、社會及行為層面,以探討生理促進/知覺、認知、心理健康、憂
鬱、社交變項最常見,且大部分的研究顯示有改善。本文可提供未來老年人之臨床照護與研究
方向的參考。
關鍵詞:系統性文獻回顧、老人、園藝治療、介入、臺灣
摘 要
腦中風病房護理同仁正確執行吞嚥功能評估,可即時了解病人吞嚥情形,有效預防嗆咳,
預防因吞嚥困難所致之合併症。專案目的,旨在提升護理人員,執行吞嚥功能評估正確率。
經現況分析後確認:(1)缺乏執行吞嚥功能評估作業標準;(2)缺乏吞嚥功能評估教育訓練
;(3)缺乏吞嚥功能評估工具;(4)缺乏吞嚥功能評估指導資源。
經實施對策:(1)制訂吞嚥功能評估作業;(2)舉辦在職教育;(3)訂定吞嚥功能評估表;(4)製
作吞嚥功能評估教學光碟、指導手冊;(5)列入病房常規品管稽核後,監測同仁吞嚥功能評估
認知率達100%、吞嚥功能評估技能正確率自47.5%上升至94.1%,護理同仁執行吞嚥功能評
估正確性已顯著提升。
透過專案對策介入,可提升吞嚥功能評估技能正確率,降低病人吸入性肺炎風險,更可
提升專業技能與工作成就感。
關鍵字:腦中風、吞嚥功能評估
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