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走進婚姻 您做好功課了嗎

發布日期
2011/04/18
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207

 走進婚姻 您做好功課了嗎?

 


                                                                                                                                                     

        結婚是由兩個來自不同生活背景的人或家庭共組一個新的家庭,不單是個人生活習慣的不同而已,雙方個人及家屬間的健康議題,包括生理上、心理上和社會層面上,都是當事人必須去面對及省思的課題。甚至將來生兒育女所面對的困惑,最好都能在結婚前或生育前能有所了解,因此各個醫院都提供了類似的婚前健康檢查,除了有關個人身體檢查外,亦提供遺傳疾病等優生保健諮詢。


        婚前健康檢查適用於即將結婚及剛結婚而尚未懷孕的人,包含各種年齡層的民眾。檢查的內容除一般常見傳染病及遺傳性疾病外,亦會根據個人的特性及需求安排特殊檢查,若檢查出有疾病可以早期發現早期治療,不但對自己身體健康有益,亦可孕育出更為優秀的下一代。


        完整的婚前健康檢查包含健康史的收集,身體檢查,問題諮詢和解答,實驗室的檢查及影像檢查,最後就是報告完成後的解說與衛教。


(一)健康史的收集:包括過去病史、家族史、過敏記錄、菸酒及檳榔使用情形、預防注射史等,醫師根據上述資訊做適切衛教及建議,並可據此安排必要的特殊檢查。


(二)身體檢查(理學檢查):含身高、體重、血壓、脈搏、視力等基本項目,另有醫師心肺聽診、腹部檢查等。


(三)實驗室的檢查:

(1).血液常規:地中海型貧血是先天性疾病,主要因血紅素中的基因有缺失,分為甲、乙型,若父母雙方有此種基因,就有可能增加胎兒的罹患機率,應再接受進一步的遺傳評估及檢查,以避免嚴重型地中海型貧血胎兒的出生。


(2).梅毒篩檢:梅毒主要是經由性交或血液傳染,部分患者初期根本沒有症狀,必須靠驗血才能確知結果。若是懷孕中受到梅毒感染,而未能於四個月內治療好,會透過胎盤而傳染給胎兒,增加胎兒的死亡率。


(3).愛滋病毒檢查:這種疾病會破壞人類的免疫系統,使人失去抵抗疾病的能力,讓病菌容易入侵人體而喪命。除了會經由性行為傳染給配偶,更會造成先天性的感染。


(4).ABO血型:確認自己的血型。


(5).Rh血型:Rh陰性且帶有Rh抗體的母親,若懷有Rh陽性的寶寶時,母親體內的Rh抗體會經過胎盤破壞胎兒的紅血球,引發胎兒貧血、黃疸、肝脾腫大、心臟衰竭及腫大。


(6).尿液分析:主要篩檢有無蛋白尿、糖尿、和無症狀菌尿症,藉此注意是否為高危險妊娠,及做為懷孕時監測子癲前症和妊娠糖尿病的參考。


(7).德國麻疹:若是懷孕前期感染德國麻疹會增加胎兒感染,造成胎兒畸型的機會,若女性體內尚無抗體,則需施打德國麻疹疫苗,目前施打疫苗抗體的產生率約98%,但是需注意注射疫苗三個月後才能懷孕。


(8).B型肝炎表面抗原及抗體:B型肝炎主要是經由輸血及異性間的性接觸傳染,在台灣所有新生兒已全面實施B肝疫苗預防接種,使B肝垂直感染可能性降到很低的程度,但仍有保護配偶免於被傳染的意義。


(9).胸部X光:主要篩檢肺結核,另可了解是否有其他肺病或心臟血管疾病。


(四)報告解說與衛教:醫師會依據檢查結果做完整結論及建議,受檢查亦可事先準備,將自己的醫療疑惑趁此機會與醫師討論,並根據個人的健康情形做不同的預防保健措施。

許多人在結婚前並不知道自己的健康情形,如果能在結婚前就透過健康檢查發現問題,自然能將影響雙方健康的因子降到最低。經由事前預備的檢查讓雙方更建立在坦誠、互信的基礎上,一起找出健康及問題對策,並且保障下一代的健康,藉以創造幸福家庭。


 


劉文信醫師


學歷: 國立陽明大學醫學士

經歷: 高雄榮民總醫院家庭醫學科總醫師

            天主教聖馬爾定醫院家庭醫學科主任

            家庭醫學科專科醫師

            中華民國醫用超音波學會會員

現任:本院體檢中心主任

 


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