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建立病人安全文化 提供優質醫療服務

發布日期
2011/02/17
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自從美國Institute of Medicine於1999年發表報告,指出在美國每年有將近十萬人的死亡病例與醫療錯誤有關,病人安全已是世界各國醫界所重視的議題。而對於在組織內如何推動病人安全,也從針對個人的錯誤糾正,轉變為對系統的檢討與改善。醫政處石崇良處長曾舉出,在組織內病人安全文化的演進,必須改變「只要不被抓到誰在乎」的心態、並且從消極的「安全很重要,只要出問題一定處理」,轉變成主動的「具備危害管理的機制」,而後進入到全院員工認知「安全是我的責任,主動處理問題」,最後融合入組織文化「安全是組織的一部份,員工主動參與」,可見病人安全的關鍵在於「病人安全文化」的建立。

病人安全文化的建立,與醫療團隊的合作息息相關。自從醫策會於2008年引進TeamSTEPPS訓練之後,本院積極的在院內推動醫療團隊合作。除了在急診、加護病房辦理教育訓練與推動外,也以團隊合作的模式,建立「急性腦中風治療團隊」、「急性冠心症治療團隊」。各團隊充分運用Team Resource Management (TRM) 的精神,檢討及改進緊急處理流程,讓不同部門交互支援,多線進行,增加效率。幾年的運作下來,大幅的提昇病患緊急處理的時效。本院急性冠心症處置從急診至心導管室施行氣球擴張術的時間,小於90分鐘比例已超過85%,而腦中風血栓溶解劑注射時間平均為59分鐘。因為有良好的團隊合作,今年度腦中風中心也榮獲生策會的國家品質標章(SNQ)。

為了進一步推廣團隊合作,本院病安品管中心與醫策會於今年11月26-27日舉辦「醫療團隊資源管理」國際研討會,邀請美國梅約醫學中心專家、國內各醫院醫療專業人員,與本院同仁分享TRM的推動經驗。會中梅約醫學中心醫師描述在醫院的實際推動經驗,各醫院參與專家也從TRM基本理論、相關技巧運用、高擬真模擬演練、各種推動的創意分享、在職場關懷的運用、在癌症照護的運用、醫師參與的重要性等各項熱烈討論。與會者都深感收穫良多,也互勉推動醫療團隊合作,為成功的病人安全文化目標繼續努力。

現代的醫療已經是高度複雜且精密的服務,沒有一個人可以獨立完成對病人的醫療服務,必須依賴團隊密切的合作。在建立安全的工作文化當中,讓我們將「病人安全」永遠擺在每個人心中的優先位置,隨時注意互相支援提醒。面對醫療不良事件,不要單純的以為是個人的疏忽造成,要從系統檢討,從錯誤中學習,持續的改善。唯有如此才能建立病人安全文化,為病人提供更安全而優質的醫療。