健康促進醫院(Health Promoting Hospitals)─健康照護觀念思維的更新與提升
前言
健康照護是人類的基本需求之一，也是衡量一個國家進步的重要指標。健康的人民是國家競爭力的一部份，也是國家永續發展很重要的推動力，政府推動的各項衛生政策，主要的目的均是希望滿足民眾的核心健康需求。隨著現代社會的變遷，例如：少子化、高齡化、慢性疾病複雜化…等民眾健康需求的轉變，我國衛生政策的走向也從注重醫療服務，逐漸轉向促進民眾的健康，以預防疾病代替傳統的診斷與治療，以購買「健康」代替購買「治療」。健康促進政策也成為衛生主管機關一項重要施政措施，透過整體性的規劃，有系統的來推動衛生教育與健康促進的工作。
健康促進思維的更新與醫院角色的改變
「健康促進醫院」代表健康照護上一個觀念的改變。在現行醫療體系運作下，醫院的服務主要與個人疾病的治療有關，民眾生病了，接受醫療機構的診斷、治療，雖然有提供一些預防保健及健康促進的措施，但其思維還是較以醫療診治為核心；甚至健保給付的範圍也幾乎是如此，較少是健康促進的思維。
傳統上醫院被視為二級與三級保健提供中心，近幾年來這種情形陸續有了改變，醫院的角色與功能被擴展到初級的醫療保健和健康促進，也真正符合公共衛生三段五級的預防策略(Leavell & Clark, 1965)。從世界衛生組織1986年的渥太華健康促進宣言中(Ottawa Charter for Health Promotion)，可以見到醫療服務機構對於大眾健康促進應負的責任，而尾隨在「健康城市」與「健康學校」之後，1990年代世界衛生組織緊接著發展「健康促進醫院」計畫，最主要是為了提供醫療機構發展健康促進醫院的概念、方法及如何應用、到健康照護思維的改變。
健康促進醫院(Health Promoting Hospitals)的定義及其觀念
「健康促進醫院(Health Promoting Hospitals)」主要是「將健康促進的觀念、價值和準則融入醫院組織的文化和日常生活中，藉以影響員工及其家屬和社區。目的在於增進健康照護的品質，以及維持或促進員工、病人及其家屬和鄰近社區居民的健康」。世界衛生組織(WHO)在1988年就提出健康促進醫院的概念，直到1996年才真正將這個理念納入針對健康照護改革(health care reform)的Ljubljana憲章中。其主要的觀點仍如其他場所的健康促進工作一樣，希望將醫院以「治療」為主的組織文化，改變為「健康」的文化，同時促進醫院中的工作人員、病人及其家屬的健康，建立一個健康的醫院環境。從上述定義中可以了解到「健康促進醫院」其涵蓋的範疇基本上有四大面向：「醫院組織」、「員工」、「病人及其家屬」、「社區及居住的居民」。
1. 「醫院組織」：台灣已有許多發展工作場所(Field)健康促進的案例，近年來在公衛學者及國健局推動下，陸續有些醫院進行「健康促進醫院」的推動與運作，然而實際上，醫院內部的運作方式及人員的組成，其複雜度都遠超過一般工作場所。惟在醫院組織的觀念開啟、組織架構運作、有形無形資源的投入、院內組織溝通協調性…均是在該範疇需加以規劃設計，未來該部份將由社區健康部作有效規劃整合的工作。
2. 「員工」：員工是醫院最寶貴的資產，健康的員工是讓醫院組織生生不息的重要因素。如何讓在醫院工作的員工有健康的身、心、靈，以至於有良好的健康狀態，可提供最佳的服務品質及效率，是在該範疇中亟需加以設計及管理的。醫院組織提供員工有實質幫助、可行性、可改變的相關健康管理措施，例如本院對於新進同仁一律給予新進人員教育訓練、身體健康檢查，及免費施打B肝疫苗；在職員工則明文規定基本課程教育訓練時數辦法，依據勞安法之規定定期體檢，亦針對單位安排特殊職業病預防與健康檢查；不僅在生理上的關注，心理及靈性的關注也同樣重視─例如院牧部的員工關顧事工、好消息協談中心、心靈成長課程、員工旅遊、相關社團的補助…。未來也期待與院內相關單位合作，有效掌握醫院員工健康狀態，進而每年規劃相關健康促進提升方案，讓每一位與我們員工接觸的病人及家屬，感受到嘉基人不僅提供優良的醫療品質照護，更充滿著健康、活力、熱情的特質。
3. 「病人及其家屬」：主要關注的除了在醫療診治過程中給予適切的醫療照護外，也需加入「健康促進：使人們更有能力控制及改善其健康的過程」的概念。例如一位長年吸菸的民眾、隨著其年齡增長，相關的慢性疾病陸續產生，今天因慢性疾病主訴原因到醫院求診，除了給予診斷治療外，對於其相關危險因子帶來慢性疾病的誘發連鎖反應，也需加以關照，甚或改變其生活型態的建議，或「運動處方」的開立、健康風險評估等，均是在診治過程中需加以考量設計的。
4. 「社區及居住的居民」：醫院的健康促進強調將健康意識的傳播及相關資源的投入，深入到社區及其居住的民眾。未來社區健康部將陸續與原社區護理室及西城健康營造中心，以團隊運作的方式整合相關資源，並在醫院週邊的鄰里，以持續性、主題式、長期性的投入，期待能在健康促進醫院「社區及居住的居民」該範疇掌握嘉義市特色，呈現具體作為。
健康促進醫院(Health Promoting Hospitals)是健康照護觀念思維 的更新。「健康促進醫院」提供機構內員工改變，讓原本感覺醫院是一個以「疾病」為導向的工作場所的概念，轉變成一個「正面的」思維方式。除了在醫院的環境中整合健康促進的原則與策略，主要目的乃在維護及促進員工、病患/家屬以及社區居民的健康，進而提升醫療服務體系的服務品質，建立一個健康的組織。這個健康照護思維的更新，提供醫院組織主動落實維護和增進健康、以及預防疾病的挑戰，因此健康促進醫院是一個綜合性、整合性的醫院介入方式，並積極地與醫院的目標及任務呼應的一種策略。過去我們醫院所提供的醫療服務中，或多或少均有不同程度的介入，惟時代的改變、外在環境的變遷、民眾健康意識的需求提升，是身為醫療服務提供者所需面對的挑戰。
嘉義基督教醫院，一所為愛而生的醫院，一間散播健康、分享愛的醫院，用心地關懷院內辛苦服事的員工及家庭，照顧因病受苦的病患及家屬，提供身心靈的全人醫治，深根社區傳遞健康意識，守護居民的健康。期望未來嘉基成為一間有特色、充滿溫馨、有活力的健康促進醫院！