嘉基刊物CHIA-YI CHRISTIAN HOSPITAL

睡眠醫學中心-良好的睡眠，成就更美好的人生

睡眠醫學中心 黃健祐主任

    您是否知道，睡不好，與肥胖有關，會導致減重更加困難；睡得少，會導致幼兒注意力不集中，情緒控管出問題，睡眠合併打呼，可能潛藏突發性心臟病與腦中風的重要線索。

    睡眠占了人生1/3的時間，卻極少受到足夠的重視，根據台灣睡眠醫學會統計最新調查發現，全台慢性失眠症盛行率為10.7％。現在的醫療提供了非常多樣化的治療，讓睡眠問題不只是吃安眠藥，打呼問題不只是帶呼吸機，本院累積大量團隊合作治療案例，幫助您打造良好的睡眠，成就更美好的人生。

    嘉基過去有睡眠檢查中心自2014年3月成立，隸屬於胸腔內科之下，由胸腔內科陳奕仁主任主持，診斷睡眠相關疾病。檢查室位於住院區9A病房，現有3床設備及2名睡眠技術員，透過專業的技師提供高品質的檢查。於2023年6月起，為提升跨科合作與治療水平，由陳煒副院長號召升級為睡眠醫學中心，由耳鼻喉科黃健祐醫師擔任首屆主任。中心有完整的跨專科團隊醫師群包含胸腔內科、耳鼻喉科、神經內科、牙科與口腔外科、精神科與減重中心。持續為睡眠病患帶來更周全的評估與更高品質的治療。

    在嘉基睡眠醫學中心的檢查項目當中，最大宗是以打呼與睡眠呼吸中止，以及失眠佔主要診斷項目。其他常見的疾病包含腿不寧症，猝睡症，睡眠周期異常等症狀。在檢查室內，透過專業的睡眠技師設定各項檢查線路，以及穿戴設備儀器，就可以在整夜的睡眠中完整記錄睡眠的腦波變化、肌肉的運動情形、打呼與手腳擺動狀況，以及重要的心跳、血氧、鼻氣流等訊息。所以說睡眠醫學中心是日夜不休努力在為病患提供服務，真是一點也不為過。

    睡眠呼吸中止患者的臨床特徵最常見在50-70歲，據統計約有17%的男性與9%的女性有中到重度睡眠呼吸中止。典型案例包含肥胖、年紀大於40歲、男性、有抽煙、喝酒習慣及高血壓病史和家族史。疾病表現包含日間嗜睡，打呼聲大，床伴目睹呼吸停止現象。女性病人有此病症的表現常年紀較輕、身材較不肥胖、比起常見白天疲倦嗜睡的主訴，反而較多以睡眠中斷的主訴前往求診，也有可能伴隨認知上像是記憶力減退、情緒上的問題，或是代謝上像是甲狀腺低下的問題。小朋友有睡眠呼吸中止，最常見睡覺呼吸聲音大，張口呼吸，並常以白天情緒不穩、尿床、學習狀態差表現。綜觀起來，睡眠不好導致的是全家的問題，並有千變萬化的表現，若不認識他就錯過了讓生活品質大為提升的重要機會。

    睡眠呼吸中止症除了表現非常多元，其對身體健康的影響也是非常廣泛。目前醫學文獻已經知道，肥胖、睡眠不足皆與代謝症候群高度相關，正確使用正壓呼吸機治療睡眠呼吸中止症可改善內臟脂肪。而被診斷有睡眠呼吸中止症的患者中，48%有晨間頭痛，機轉為缺氧導致血管擴張，且頭痛嚴重度與缺氧程度相關，透過正壓呼吸機的睡眠輔助或手術有80%可改善頭痛。在年輕早發的高血壓的成因中，阻塞性睡眠呼吸中止症是續發性高血壓的很常見的原因，美國睡眠醫學會建議控制睡眠呼吸中止症以改善心血管疾病的進展。來到診間的民眾，最關心的就是睡眠呼吸中止與突發性死亡會不會有關係，答案是肯定的，大數據已經告訴我們睡眠呼吸中止症的患者較常人有1.94倍的機率會發生心因性突發性死亡的機會。睡眠呼吸中止也是暈眩的獨立危險因子，也與耳鳴顯著相關，部分嚴重的睡眠呼吸患者接受正壓呼吸機治療後耳鳴改善。

     嘉基睡眠醫學中心，結合了各科專家，為有睡眠問題的患者提供整合的團隊照顧。
    耳鼻喉科黃健祐醫師、王士豪醫師與張淯淞醫師專精於手術改善呼吸道阻塞的問題，不管是不用住院的鼻塞無線射頻手術、微創後鼻神經燒灼術，或是最先進的達文西懸雍垂軟顎成型與舌根減積手術都可大幅改善呼吸道阻塞的問題；胸腔內科陳奕仁醫師提供周全的肺功能評估與正壓呼吸機治療測試與調整，透過有效的呼吸機治療，重度患者也可輕易地恢復健康的風采；神經內科洪菱謙醫師專精於日間嗜睡、猝睡症、不寧腿症評估，可藥物控制相關神經肌肉問題；精神科盧偉信醫師提供失眠評估，提供先進的重複經顱磁刺激(rTMS)為憂鬱合併失眠的患者提供新的曙光改善失眠問題；減重中心周莒光醫師擁有全國最多內視鏡縮胃手術的成功經驗，配合減重藥物與建立正確的減重觀念，重獲苗條體態從來沒有這麼簡單。口腔外科董俊良醫師針對嚴重的睡眠呼吸中止症可作上下顎拉提手術，直接打開呼吸道改善重度打呼與缺氧問題非常有效。牙科洪嘉琪醫師提供非侵入性的止鼾牙套，可改善輕度到中度的睡眠呼吸中止症問題，兼具方便性與安全性，非常適合作為治療優先首選。小兒神經科趙崇男醫師提供小兒睡眠呼吸疾病的周全性評估。嘉基睡眠醫學中心提供各類睡眠疾病最新最好的治療技術，提供一站式的睡眠解決方案。讓執行睡眠檢查不只是一個報告提供給醫師，更是一個主動關懷病患的機構協助轉介病患到合適的相關專科。