隨著生活環境的改變，加上人口的老化，慢性疾病已逐漸取代傳統的傳染性疾病，成為國民最大的健康威脅。為了解決上述問題，嘉義基督教醫院於92年起配合衛生署家庭醫師制度，特別與16家基層診所醫師攜手打造「社區醫療群」，分別由具內科、家醫科、肝膽胃腸科、風濕免疫科、兒科專長，且受過完整家庭醫學照護訓練及相關次專科訓練的醫師，提供民眾優質的醫療服務及照護品質，加強民眾建立「大病至大醫院、小病至診所」之行為。民眾可選擇一位社區醫療群之醫師為家庭醫師（1人限登記1位家庭醫師），成為該醫師之家戶會員，更加地妥善利用寶貴的醫療資源，免除民眾四處奔波求醫之苦，並能更詳細了解自身病情、安心接受完整適切的治療。
社區醫療群醫師提供「家戶會員」之服務項目：
一、24小時電話諮詢：提供家戶會員醫療諮詢服務，並能得到即時的解答及處置；醫師也針對家庭會員定期聯繫關心，落實家庭醫師持續性照護。
二、住院貼心關懷：家戶會員到本院求診或住院時，家庭醫師會到院關懷。
三、共同照護門診：家庭醫師可利用在嘉基兼診的時段，提供病人雙向轉診、轉檢等服務，解決病人在醫療上的問題，真正落實由家庭醫師與醫院共同照護病人之模式。
四、提供家戶會員座談會：家庭醫師會針對季節性健康議題，舉辦衛教講座，提供雙向溝通討論的家戶座談，促進與會員之互動。
五、結合醫院及社區資源，提供社區民眾健康促進活動。
政府計畫參與
95年度社區公衛(防疫)群整合性服務試辦計畫
社區公衛防疫群的概念，即為結合全民健康保險家庭醫師整合性照護制度試辦計畫下，社區醫療群之合作醫院，共組社區公衛防疫群，建構以社區為主體的本土化衛生醫療防疫體系。平時結合社區第一線健康問題守護者—基層診所、相關醫事檢驗單位及藥局，成為疫情監測的眼目，並強化平時醫護從業人員的防疫基本知能。當疫情發生時，能即時成為第一線疫情通報者，及避免擴散到社區群聚的即時診治者。
社區醫療群長期照護研究計劃
於94年與長榮管理大學醫務管理學系合作，進行「由家庭醫師介入長期照護制度研究計劃」，以社區醫療群為基礎，結合嘉義基督教醫院出院準備服務及長期照護服務網絡，將出院患者轉介至社區醫療群醫師照護，進而提升病患可近性、持續性、周全性之照護服務。本院社區醫療群配合出院準備組與嘉義市長期照護示範管理中心，將醫師資源融入長期照護服務中，期能發展出一套可行模式，減少因病患不便就醫，造成病情加重之情形發生。
社區醫療群的醫師們除了醫療者的角色外，也扮演協調者、領導者、鼓勵者與監督者的角色，從對病患健康的關心，擴大到對病患家庭成員健康的關心。醫師由家庭的觀點來了解民眾的健康問題，落實家庭醫師制度、完善的轉診制度，並積極參與社區健康講座及健康促進活動，進而提供個人與家庭，從預防保健到長期照護，完整的醫療服務，達成「活得健康、活得長壽」及「降低不必要的就醫行為」之目標。
嘉義基督教醫院之社區醫療群簡介
嘉佳社區醫療群
從96年1月運作至今，組織成員有長鴻診所—李長鴻醫師（家庭醫學科）、活石診所—陳欽朋醫師（家庭醫學科）、宏元家庭醫學科診所—顏三元醫師（家庭醫學科）、吳眼科診所—吳明彰醫師（眼科）、吳耳鼻喉科診所—吳賢良醫師（耳鼻喉科）以及博愛診所—王博瀚醫師（復健科）。
96年度嘉佳社區醫療群結合長期照護中心、合作醫院出院準備組及社區醫療群家戶個案，針對有長期照護需求之病患，配合轉介流程，由家庭醫師提供居家照護訪視服務；另外定期針對各季健康議題，舉辦衛教講座，提供一個雙向溝通討論的家戶座談，提升家戶會員正確的疾病預防觀念，加強家屬本身照護能力，降低病患併發症、再入院率及死亡率。
民雄嘉基社區醫療群
自93年6月運作至今，組織成員包括賴政友診所—賴政友醫師（家庭醫學科、內科）、得安診所—賴福乾醫師（家庭醫學科）、奕安診所—王樂銜醫師（內科）、林恆文診所—林恆文醫師（家庭醫學科、兒科）以及蕭賜彥診所—蕭賜彥醫師（家庭醫學科、外科）。
民雄嘉基社區醫療群除了對群內家戶個案定期追蹤外，每季針對民雄鄉28個村鎮，於民雄社區健康營造中心、民雄文教基金會等地點，舉辦慢性疾病的衛教講座，結合當地社團設計的系列活動，加強民眾對慢性疾病的保健觀念。
諸羅山嘉基社區醫療群
自95年1月運作至今，由黃銘模診所—黃銘模醫師（家庭醫學科、內科）、黃彬聯合診所—黃彬醫師（家庭醫學科、內科）、華山診所—顏福源醫師（家庭醫學科、兒科）、仁和診所—陳坤生醫師（家庭醫學科、內科）、吳文隆耳鼻喉科診所—吳文隆醫師（耳鼻侯科）等成員組成。
諸羅山嘉基社區醫療群除了對群內家戶個案定期衛教追蹤外，每季針對慢性疾病健康議題，例如：高血壓、糖尿病、腎臟病等，舉辦衛教講座，同時也與嘉義市各社群團體、合作醫院及相關社區健康促進活動結合，讓民眾更認識慢性疾病。
嘉佳、民雄嘉基、諸羅山嘉基社區醫療群資料搜尋
http://www.cych.org.tw/cych/
（全民健康保險家庭醫療整合性照護；社區防疫中心）
聯絡窗口：嘉義基督教醫院 研發組 黃馨儀
聯絡電話：05-2765041轉8578