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罹患第二型糖尿病，心理調適可以怎麼做?

臨床心理中心 姚姵伃臨床心理師

    在一次的臨床工作中，我在新陳代謝科門診接觸到一位名叫小惠的女性患者。小惠今年40歲，在三年前的公司體檢中檢查出第二型糖尿病。這個消息對過去身體狀況一向健康的小惠來說，是一個很大的衝擊。她開始質疑自己過去的生活方式和飲食習慣；當醫師告訴她這是一個需要長期控制的疾病，以及糖尿病可能引發的併發症之後，她對未來感到焦慮和擔憂。為了全心照顧身體，小惠在確診糖尿病後辭去了工作。罹患糖尿病這三年，小惠穩定用藥，也盡可能遵照醫師及衛教師給的飲食建議。然而，過多的飲食限制讓她覺得在食物的選擇上有很多的擔心，也為此感到煩躁，她會無法控制地透過吃零食來改善心情，但隨之而來的是更多的罪惡感。當她在回診時看到血糖一直無法穩定控制時，她感到相當自責，不知道該如何面對疾病，而長期處在情緒低落的狀態。

    在這個案例中，小惠在剛被診斷出第二型糖尿病時伴隨的情緒反應是相當常見的。在沒有預期的情況下，得知接下來的人生需要面對一個長期控制的疾病，有自我懷疑、不知所措、對未來感到焦慮或恐懼都是正常的，而這些情緒反應大多源自於對健康的擔憂，及對疾病和未來有未知的恐懼。然而，當這些情緒反應沒有被適當地理解和調適時，可能會對自身的心理健康產生負面影響，進而影響疾病的控制。透過小惠的例子，我們可以看到，穩定控制糖尿病，除了生活和飲食習慣的調整外，心理上的調適在維持疾病的穩定中也扮演重要角色。

    以下提供幾個罹患第二型糖尿病後，可以使用的心理調適方式。

1. 辨識和調節情緒：在感受到自己有情緒出現時，可以試著辨別出自己當下的情緒是什麼，並且透過深呼吸、正念冥想等情緒調節方式，緩和當下的情緒。除此之外，也可以透過向信任的人分享自己的感受、禱告，或以自己習慣的方式，例如：書寫、繪圖等方式，抒發情緒，達到情緒調節的效果。
2. 建立具體且可實現的目標：在飲食或生活管理上，可以依照目前的生活習慣設定幾個容易達成的小目標，以循序漸進的方式改善飲食及生活習慣，例如：一個禮拜少喝一杯飲料、飯後走路5分鐘等。當這些微小的目標達成時，能使自己對改變習慣這件事有更多的掌控感和自信心，減少需要一次面臨重大改變的焦慮感，進而使自己有機會往更高的目標前進，達到良好的疾病控制。

    罹患第二型糖尿病，除了飲食和生活習慣上會面臨不小的改變，心理調適也是患者需要面對的一項挑戰。然而，透過情緒的辨識和調節、尋求社會支持、建立具體且可實現的目標等心理調適方式，能協助患者在面對疾病的過程中同時照顧自己的心理健康，使疾病能更有效地維持穩定，也能在自我照顧這條路上走得更遠。

知識小補帖—什麼是第二型糖尿病?

    第二型糖尿病，是一種常見的慢性疾病。在一般的情況下，當我們進食後，身體中的胰島素會幫助細胞吸收葡萄糖，降低血液中的葡萄糖；然而，第二型糖尿病患者的身體會抵抗胰島素，或者分泌的胰島素不足，使得血液中的葡萄糖無法順利進入細胞，導致血液中的葡萄糖過高，形成高血糖。