榮獲2025年國家醫療品質獎 智慧醫療類 【綜合服務流程】優良標章
醫養合一,守護鄰里:智慧社區與長照服務流程新篇章
隨著台灣步入高齡化社會,雲嘉南地區的人口老化問題尤為嚴峻,為因應未來醫療上的挑戰,本院致力於建構一套完整的連續性照護體系。從預防保健、急性醫療,延伸至出院後的長期照顧與社區服務,嘉基透過人工智慧(AI)與物聯網(IoT)技術,打破醫院與社區的圍籬,實現「醫養合一」的智慧化照護願景。
一、 數位轉銜:出院準備的無縫對接
為了因應病人出院後的照護,嘉基 2020 年起啟動「出院準備個案管理系統」的改造,整合住院中資料與出院後安排,改善團隊照護流程,確保病人在出院前即獲得完善的轉銜計畫。
- 資訊自動匯入與共享: 系統可自動從護理資訊系統匯入病人住院資料,減少重複書寫。護理師完成的評估紀錄會同步上傳至電子病歷(EMR),讓醫療團隊與後續接手的社區照護端能即時掌握資訊。
- 跨單位資源媒合: 內建「資源轉介」功能,可直接連結社區轉銜平台,協助轉介居家醫療、居家護理或長照服務。透過資訊整合,每年估計減少了約 687 通 聯繫電話,大幅降低行政負擔並提升溝通準確性。
- 實質成效: 嘉基病人出院後 7 日內接受長照服務的比率高於 75%,遠優於南區平均值的 46.1%。
二、 智慧長照:數據驅動的全人照護
進入社區後,嘉基透過「長照服務平台」提供多元化的 ABC 級服務,每月媒合與服務的案量高達數千件。
- 生理數據回傳 EMR: 透過物聯網量測裝置,居服員或日照中心人員收集到的血壓、血糖、血氧等生理數據,可即時回傳至醫院 EMR 系統。這讓醫師在看診時,能參考病人平日在家的健康紀錄,提供更精準的診斷建議。
- 行政減負與精實管理: 導入居服服務系統與日間照顧智慧管理系統後,透過 APP 定位打卡、班表自動調整與數位紀錄,幫助照服員告別繁時抄寫,節省了紀錄時間,讓人員能將更多心力留給長輩的實際照顧。
三、 溫暖連結:家屬「安心寶」與遠距醫療
嘉基利用科技為家屬建立信任,並將醫療服務送入偏鄉。
- 家屬安心寶 APP: 日照中心透過 APP 與家屬互動,提供即時生理數據與生活花絮。不論同住或遠在異地的家屬,皆能隨時掌握長輩的健康狀態,甚至在就醫時將這些紀錄提供給醫師參考,強化醫病溝通。
- 阿里山偏鄉醫療: 嘉基傳承創院院長戴德森的精神,於阿里山偏鄉導入 5G 通訊,支援耳鼻喉科與皮膚科的遠距會診。搭配可攜式五官鏡與行動超音波,讓部落長輩在山上也能享有專科諮詢。
四、 榮耀肯定與未來展望
嘉基在社區與長照領域的努力,於2025 年《遠見》ESG 醫療永續獎憑藉高齡照護,榮獲「樂齡友善組」績優獎,也在2025年的國家醫療品質獎智慧服務組獲得綜合服務流程的標章。透過智慧化的社區健康網絡,嘉基將繼續守護雲嘉南地區長輩的健康,打造一個更安全、更高效且更具人性溫度的智慧化行動醫院。
