「善終」，是需要事先預備的
社工室 陳淑惠社工師
在醫師進行病情解釋的現場，常聽到家屬說：「能救就救，若病況真的不好，就讓他順其自然就好了….」。
在進行身心障礙鑑定的辦公室裡頭，高齡90歲坐著輪椅的母親，閉上雙眼滿臉愁容，擔任主要照顧者的兒子談論著母親近日飽受頭痛、頭暈所苦，擔心著自己被送至安養院照護，剎時母親開口說了句「我ná ē猶未死！」(我怎麼還沒死)。
在社區進行預立醫療照護宣導的現場，聽課的民眾常會說：「以前我的父母就是因為生病臥床，受苦了很久才過世，所以我都交代好了，千萬不給我插管急救」。
上述這些場景，談論的都是攸關生死議題，身處在醫療科技日益進步的時代，越來越多的人基於自身經驗，觀念開始反轉。從過去的全力搶救，轉變成不願意賴活受苦，拖累家人，甚至不忌諱談論死亡議題，只怕不能好死。
然而大家所期望的「善終」，是需要事先預備的。您需要思考，假設有一天，您病得非常嚴重，您會想知道自己的病情嗎？萬一疾病造成您逐漸無法照顧自己，甚至失去自主意識，需要長期依賴他人照顧，您會有什麼想法？
2019年1月6日正式實施的「病人自主權利法」，是台灣第一部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法，明確規範病人在意識昏迷、無法清楚表達時，他的自主意願都能獲得法律的保障，確保其善終意願。
醫療專業人員透過「預立醫療照護諮商」（Advance care planning，ACP）的過程，循序漸進地帶您與您的家人一同面對生死的議題，共同討論「預立醫療決定」（Advance directive，AD），一旦自身面臨特定五款臨床狀態，如末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病，例如：泡泡龍症、漸凍人…等，是否要以「醫療介入」的方式繼續延長生命，亦或者選擇善終及獲得緩和醫療照護的權利。不但尊重及支持病人的意願，更能減輕家屬幫病人做決定時的內疚及自責感，促進醫療、家庭、社會等整體的和諧性。
若您想了解病人自主權利法相關概念、及預約預立醫療照護諮商，歡迎來電洽詢社工室。預約專線05-2765041轉7175-7180。
