嘉基刊物CHIA-YI CHRISTIAN HOSPITAL

醫療失誤事件時有所聞，歸咎失誤事件發生的主要原因，多少都與溝通不良、缺乏團隊合作有關。近年各醫療院所積極導入醫療團隊合作訓練，改變以往只重視個人技術與知識的模式，透過團隊的互助與溝通，改善病人安全，提升醫療品質。

為了與國內各醫療院所分享實際推動與執行「醫療團隊資源管理」(Team Resource Management, TRM)的經驗與成效，本院於去年11月26、27日與醫策會合作舉辦為期兩天的「2010醫療團隊資源管理研討會」，共有來自於全國各醫療院所的醫護人員近400位出席參加。會中安排了遠自美國梅約醫學中心(Mayo Clinic)的三位專家Prof. Carol Fahje、Dr. Nicola Schiebel、Mr. Conrad Schiebel分享梅約醫學中心推動醫療團隊資源管理的經驗，也有來自其他醫療院所在實際運用醫療團隊資源管理時的經驗及成效分享。

所謂的「醫療團隊資源管理」(TRM)是運用促進臨床團隊合作的策略與技巧，來改善醫療品質。讓醫療團隊重視領導、狀況監測、互助、溝通等四個團隊合作的要素，提升臨床照護人員的知識、態度及表現。從領導者正確、清楚的指令開始，跨科別團隊的互助、溝通，團隊成員互相監測與關懷，並形成一安全網，隨時注意其他成員的狀況，減少失誤並培養團隊默契。

活動安排為兩天的課程。為了讓更多醫事單位同仁能將TRM概念帶回單位內，第一天以種子學員培訓的課程為主，由梅約專家教導如何設計模擬情境、帶領團隊進行討論，並以實際的模擬情境課程讓學員演練，透過種子學員將TRM概念推動回單位內。第二天由梅約醫學中心的專家分享梅約團隊合作文化以及急診推行TRM的經驗，並依照各學員的工作環境設計不同情境主題，如急診、手術室、加護病房、病房/醫事單位、行政單位等，由各領域的主管，以「情境式教學」讓學員快速融會貫通。

院長陳誠仁表示，近年來病人安全的議題逐漸在世界各國受到重視，而醫療團隊合作對於病人安全文化的塑造，具有重大的影響。透過美國梅約專家團隊講授TRM實務與團隊訓練，並與國內已推行TRM之標竿醫院交流分享，協助個人、單位及醫院推動TRM 發展。

本院自97年起便由副院長及病安品管相關人員率先參與醫策會舉辦的TRM相關課程，同年12月由院內急診人員首先接受TRM訓練，98年1月於急診部試行，為院內第一個推行的單位。並陸續於院內各科、醫事、行政單位進行TRM培訓、推動，期待透過良好的團隊合作，提升病人安全及醫療品質。

本院的癌症中心亦將TRM概念運用於臨床診斷中，結合各專科跨單位的團隊合作，如內外科、血液腫瘤科、影像醫學科、病理科等，為病人擬定最適切的診療計劃。在整體檢查、治療過程中，也因各單位的溝通、聯繫，得以安排病患儘速接受檢查，減少病患往返就診次數及等候報告的煎熬，並由專案管理師提供病患在各治療階段所需的完整資訊，陪伴病患走完整個治療、復健、追蹤的過程，讓病人勇敢面對抗癌之路。2008年衛生署國民健康局首次舉辦的癌症診療品質認證中，本院與十餘所醫學中心同列A級認證，為雲嘉地區唯一獲得認證的醫院。

另本院於98年底成立腦中風中心，透過「醫療團隊資源管理」(TRM)，跨單位結合神經科、急診、影像醫學科、實驗診斷科、重症專科等單位，導入醫療團隊資源管理的運用，發揮團隊默契與互助力量，讓送到急診的急性腦中風患者於黃金三小時內完成各項檢驗報告並接受栓溶治療，減少腦中風造成的死亡、殘疾及併發症，共同為民眾的生命安全把關。