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「子宮鏡子宮整形術」立大功 試管嬰兒治療多次失敗 經手術 子宮中隔患者順利懷孕

發布日期
2009/04/17
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30歲蔡姓婦女被診斷為不明原因不孕症,曾接受兩次試管嬰兒治療失敗,日前至本院婦產科求診,發現婦女子宮腔狹小,有「子宮中隔」現象,經婦產部主任張帆施以子宮鏡子宮整形術切除子宮內壁隆起部分後,目前已自然懷孕24周。

本院婦產部主任張帆表示,一般不孕症夫妻,在治療上大都會忽略子宮是否有足夠空間可以讓胎兒正常生長的問題。張帆指出,以蔡姓婦人為例,她至嘉基門診檢查前,已經在其他醫院接受兩次試管嬰兒治療失敗的經驗,到嘉基也接受一次試管嬰兒治療,植入兩顆囊胚期胚胎(BLASTOCYST),雖然成功懷孕,但因胚胎侷限在子宮角落,最後因子宮角孕而流產。

張帆說,後來經子宮鏡檢查,發現蔡姓婦女有「子宮中隔」現象,就是子宮內壁隆起,子宮空間變狹小,無法培養胎兒而流產;就像房子(子宮)不好,房客(胚胎)選得再好,也難以留住,因此,子宮構造體的診斷和治療是不孕症治療的第一步。

張帆表示,「子宮中隔」對懷孕的影響,包括不孕、重複流產、早產等,在一般正常婦女的發生率是2.4%,但是在不孕症的婦女卻高達6.3%,約有三倍之高。除了子宮鏡可以診斷出子宮內是否有「子宮中隔」現象外,從傳統的子宮輸卵管攝影、新引進的4D超音波,甚至是昂貴的核磁共振(MRI)都可以診斷。

張帆強調,傳統的子宮整形術,是透過腹部做「子宮中隔」的切除和子宮縫合,不過,過程容易造成沾黏,反而會形成其他不孕的原因。而子宮鏡子宮整形術,是經由婦女陰道,透過子宮鏡切除子宮內壁隆起部分,手術時間短,沒有外部傷口,病人恢復快,手術過程常用超音波、腹腔鏡監控,降低子宮破裂的風險。

隨著科技日新月異,嘉義基督教醫院不孕症中心提供全方位的診斷服務,除了一般常見的試管嬰兒、人工授精外,也針對不同個案找出其病因,讓不孕症夫妻仍有一線「生」機希望。