今年二月的美國內科學年鑑(Annuals of Internal Medicine)刊載，由國家衛生研究院溫啟邦研究員發表的「評估全民健保的十年經驗」以實證顯示：全民健保對於延長人口平均壽命及降低健康差異確有實質成效。作者比較健保實施前後十年，台灣男性的平均餘命分別增加了2.27和2.39年，女性則分別增加了2.73和2.78年。可惜的是，整體看來健保對於國民壽命的延長影響並不明顯，所以當時有新聞用「10年健保延壽有限 國衛院：生活習慣不好」為標題。
溫啟邦引用近年多項研究的分析，醫療對於健康的影響佔10%-15%，而生活習慣對於健康的影響其實更大，約佔60%，顯示健康飲食與生活型態的重要。其它的影響因素還包括環境與基因等。
這份研究讓我們深刻的反省，也重新聚焦員工的健康議題。我們的思考是，面對到醫院就醫約三成的慢性病病人，醫療人員很難在短暫的醫病互動中促使病人有長期的行為改變。如果我們能在院內做好員工健康促進，成功的提升員工的健康生活型態，我們就能成為具體的示範，這是直接對於員工的照顧，也會是對於病人的一個模範。所以，我們就請院內的營養室辦理員工「減脂之旅」。
報名參加的十多位同仁都有健康數據異常的現象，六週固定的課程，有系統的討論健康飲食的議題，每次都要求每位學員量體重，並要大聲說出，就像是在宣誓一樣。每日要寫飲食日誌，提高對於均衡飲食的熟悉度，還要交給營養師批改，中午也都吃營養室的健康餐。果然六週下來：
˙原本有12人體重過重，經過控制後，有9人明顯降低
˙原本有11人膽固醇太高，經過控制後，有9人明顯降低
˙原本有6人三酸甘油酯太高，經過控制後，有3人明顯降低
這幾個星期的「減脂之旅」，我個人有很深的體驗：
˙要達到行為改變除了需要有很強的動機，正確的知識和方法也很重要；
˙每個人的問題不一樣，有專業人員做個別的分析與指導，更有助於找到問題，設定有效的改善目標；
˙不止是吃得健康，運動和作息的配合也很重要；
˙個人的決心常常敵不過環境的誘惑和惰性，有同伴互相支持與提醒很有幫助。
我們相信健康的習慣是優質生活的基礎，有正確的方法和專業的指導才會有最好的效果，持之以恆就能將這些知識變成健康的生活習慣。個人十年來一直偏高的BMI終於低於24，讓我更有自信，也感受到健康的喜悅。這項員工健康促進的工作我們要持續做下去。
這一期是志工專輯，祝我們的志工在服務病人的同時，能夠因為就近各項保健資源，除了快樂服務鄉親，也能自己常保健康，成為社區健康促進的推手。