安寧緩和療護中心-聆聽故事和需求 尊重每個獨特的決定
安寧緩和療護中心 陳鼎達主任
本院於1995年成立安寧團隊，發展末期病人緩和醫療服務，緩和療護團隊的目標，就是盡力聆聽不同家庭的故事和需求，尊重陪伴他們每個獨特的決定，保護他們免於不必要的痛苦，讓生命末期病人可以在醫院、居家、照護機構等場所，都能接受高品質緩和醫療照護，護送他們迎接身心靈的善終。
記得那一年春節過後，媽媽扶著40多歲的花馨（化名）進來診間，是神經內科醫師轉介來接受緩和醫療。原來去年才診斷漸凍症，現在已經領有重度身障手冊。肌肉萎縮、神經反射異常上升、只能吞進半流質飲食的她，還被診斷糖尿病、慢性腎病第四期、紅斑性狼瘡和乾燥症。焦慮的媽媽，雖然知道花馨的身體一天比一天虛弱，但無時無刻都鼓勵她：「要努力做復健，走路才會進步啊！」花馨完全了解媽媽的心情，即使復健醫師早認為物理治療已經無效，她仍配合時間上課，只想讓媽媽多得安慰。
由於行動不便，在護理師和社工師的陪同下，在家裡進行預立醫療照護諮商。爸媽、女兒、妹妹都支持花馨的決定，只是重度身障但堅強的她，儘管預立醫療決定的所有臨床條件都勾選「不接受維持生命治療及人工營養」，為了媽媽的緣故，延後啟動決定內容，堅持一口一口吞下媽媽用心準備的料理，每天花近半小時走到客廳陪媽媽泡茶聊天，直到8月份的一個炎熱早晨，蒼白的她胸悶氣喘，急診室醫師說除了肋膜積水、嚴重貧血外，腎功能只剩個位數。再次緩和家庭諮詢會議後，花馨和媽媽都表示不接受血液透析，同意以「末期病人」條件啟動「預立醫療決定」，入住安寧病房。
19天的住院過程，花馨還是努力服用媽媽眼中「一線希望」的「銳力得」（漸凍症唯一藥物）。尿毒造成腿部抽筋，除了處方藥物，她也服用媽媽帶來的保健食品，希望血鈣可以正常一點。在團隊用心的照護、家屬細心的陪伴之下，症狀慢慢控制下來。刻意的安排下，她請假外出，開心地吃了好幾道菜，完成了吃大閘蟹的心願，還酌了一小口梅酒，跟家人度過一個難忘的下午。花馨的體力、表達能力漸漸喪失，清醒的時間越來越短，在家人四道人生後，嚥下最後一口氣，按照先前所表示的，骨灰安放在住家附近的塔，方便家人探望。
因著上帝的恩典，本院於1995年成立安寧團隊，發展末期病人緩和醫療服務，除「戴德森紀念病房」（安寧病房）外，也有安寧共同照護及安寧居家服務。隨著108年病人自主權利法實施，我們積極推動簽署預立醫療決定，讓病人自主和善終權更為落實。為整合業務促進專業發展，院方於110年成立「安寧緩和療護中心」。
安寧緩和療護中心由「末期病人照護組」和「病人自主及預立醫療組」組成。前者透過安寧緩和團隊（包括專科醫師、護理師、社工師、關懷師、志工等）提供緩和醫療門診、安寧病房住院、全院病房安寧共同照護、及社區安寧居家訪視服務，讓生命末期病人可以在醫院、居家、照護機構等場所，都能接受高品質緩和醫療照護，在病人偏好的地點善生、善別、善終。後者則透過預立醫療照護諮商團隊，宣導員工和民眾在具有決定能力時，及早討論簽屬預立醫療決定，促進醫病溝通，表達對生命後期的照護目標和維生醫療偏好，保障病人的醫療自主權和善終權，提升末期病人的照護品質。
人生難免受苦，但緩和療護團隊的目標，就是盡力聆聽不同家庭的故事和需求，尊重陪伴他們每個獨特的決定，保護他們免於不必要的痛苦，護送他們迎接身心靈的善終。雖然免不了有力不從心的時候，但靠著上帝賜給嘉基和安寧病房的恩典與愛，我們走過28個年頭，繼續獻上我們所有，成為雲嘉地區的祝福！
