因為愛，我們一起走最後一哩路
社工室 夏惠瓊組長
上帝創造生命，我們當珍惜寶貴的生命。然而，天有不測風雲、人有旦夕禍福，人們無法預知自己生命的長短，不管如何，終有結束的那一天。
曾經在門診診間執行身心障礙專業評估時，遇到一位90幾歲的阿嬤，因失能坐著輪椅，由安置機構人員陪同到醫院做身心障礙鑑定評估。當我問候阿嬤、確認她的身分後，這位阿嬤面露愁容地訴說:「我已經90幾歲，活得夠久了，現在這樣活得好累，不能走路、不能自己活動、什麼事都不能做，唉..老了病了沒有價值了，沒有用了…，小姐，你有沒有什麼藥可以讓我吃下去就結束了…。」這樣的場景在我醫務社工的職涯中遇過無數次，很多病人或長輩表達不想拖累家人，擔心假使有一天病倒了造成家人照顧辛勞，自己也活得沒有尊嚴、增添痛苦…。
像阿嬤如此無奈地的心情，我們可以做些什麼呢?現今越來越多人已經可以坦然地談論死亡、善終的議題，因此，在我們還能思考、還能表達時，好好地為自己生命的最後一哩路做選擇，預先表達想要的醫療決定，就可以從老、衰、病到生命最後一哩路都活得有品質，走的更有尊嚴。
70幾歲的阿伯，原是團體中活躍的領導者，近年因聽力障礙影響人際關係的互動，生活圈越來越限縮。有一次，在家中忽然感到暈眩無力，當下自覺上帝要接他回天家的時候可能到了，而不願意被家人送醫，期待能在家善終，因其信仰相信-生命的主權在於上帝。然而，家人覺得案主意識清楚，也未曾有重大疾病，故堅持送醫。阿伯到醫院檢查無大礙，但對於家人將他送醫一事耿耿於懷，希望自己可以做醫療決定，家人也能尊重他的選擇。一次回醫院門診追蹤時，無意中看到門診表有關「預立醫療照護決定」的宣導內容，心中欣喜。這不就是他一直想要的決定嗎?立即請家人來電洽詢，並在宣導單上眉批、畫重點，記錄聯繫預約的過程(如圖)，慎重地的看待預立醫療照護決定這件事。
預立醫療照護諮商當天阿伯由太太陪同前來，阿伯聽力不佳，諮商團隊的醫師、護理師、社工師仔細地在其耳邊說明預立醫療決定的相關內容，透過諮商過程的互動與討論，阿伯更了解決定書的內容及啟動的條件、時機，而不再用自己「不就醫」、「不醫療」的理解，來達到善終的目的，以免讓家人擔心為難。同時，阿伯的太太也在過程中從反對到認同預立醫療的內涵，欣然尊重阿伯簽署的決定，並擔任簽署之見證人。
想為這場諮商下一個標題，就是「因為愛，我們一起走最後一哩路」。阿伯因為愛家人，為自己預立醫療照護決定，家人也用愛，支持阿伯堅定的決定。盼望在人生的最後一哩
路，我們都能用愛同行。
若您想進一步了解病人自主權利法相關概念、及預約預立醫療照護諮商，歡迎來電洽詢。預約專線05-2765041轉7175-7180社工室
