有效？還是沒效？
社工室/李雯主任
在推動病人自主權利法的這幾年，常常有民眾詢問「有效？還是沒效？」意思是簽署了預立醫療決定書後「真的就可以善終嗎？」
有的人說：不行啊，到時不會說話了，還是會以家屬的意見為主啦！
有的人說：可以啊，這就我自己的事，我決定就好，跟家人有什麼關係？
也有的人說：那是很久以後的事情，現在簽了，哪會有什麼保障？以後的事誰知道？
其實病人自主權利法或者安寧療護條例中，都涵蓋了「預立醫療」的意涵，也就是保障每個人可以為自己的未來提出：不要做不符合我心意的末期醫療決定。
至於到底「有效？沒效？」，可以嘗試用旅遊平安保險的觀念來理解，每當出遊時，我們總會為了以防萬一而投保旅遊平安險，但並不會有人期待領回保險金，投保目的是預防不測風雲，而為生命末期先預立醫療決定，目的也是預防萬一！藉此保障國人可以先思考萬一遇到末期疾病、植物人、罹患失智極重度、遇到不可逆轉的昏迷或罹患難以忍受又無藥可醫的疾病時，是否要延長活著的時間？還是現在就掌握自主權來拒絕無意義的維生醫療，讓天命走向自然呢？在看見病患及家屬在求生不得求死不能的疾病困境中，透過醫界人士的努力倡議下，預立醫療的觀念才得以受到國家設法保障。
因此，不管是安寧緩和條例或是病人自主權利法，除了簽署人要了解內容外，也希望能藉此促成家人間對生死大事的溝通與理解，減少醫療決定後的遺憾。
