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淺談糖尿病

發布日期
2007/06/20
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232

前言
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病,糖尿病不僅本身危害大,病患還容易罹患各種慢性併發症,包括心血管、腎臟、視網膜、神經或足部等病變。糖尿病發病原因除了遺傳因素以外,生活水平提高、工作壓力增大、壽命延長、環境惡化、飲食習慣不好、肥胖等也是導致糖尿病的主要因素。據世界衛生組織(WHO)糖尿病專家委員會統計,2000年全球糖尿病患者達1.71億,2030年預計將達3.66億。在2025年之前,全球將會有大約7%的人口罹患糖尿病,其中以發展中國家人民因不良生活習慣的影響,糖尿病人口的增加速度最快。醫學專家表示,糖尿病將會像愛滋病一樣,逐漸成為21世紀全球主要的公共衛生疾病之一,而且在發展中國家的情況將特別顯著。

什麼是糖尿病
正常人進食後,食物在胃腸道被消化分解後,產生葡萄糖,葡萄糖經由血液運送至全身,會刺激胰臟釋出胰島素,胰島素可幫助葡萄糖進入身體各組織細胞,轉變成能量,或貯存在肝、肌肉以及脂肪細胞中。如果沒有胰島素,或者身體各組織對胰島素不發生反應,則葡萄糖就不能被利用,於是血液中葡萄糖含量便會上升。當血糖高達180mg/dl時,超過腎臟再吸收糖的極限,糖分便從小便中排出,這就是糖尿病。

糖尿病有那些症狀
由於糖本身滲透壓高,在糖分從小便中排出時,會伴隨大量水分和電解質的流失,使得細胞脫水,所以會出現尿多、口渴、多吃、疲倦、體重下降等典型症狀。其他症狀還包括手腳麻、視覺模糊、皮膚傷口不易癒合、女性會陰發癢等;但也有些人,可能不覺得有任何不適的症狀。

糖尿病的分類
糖尿病的分類有第1型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)、第2型糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)、其它情況所引起的糖尿病、妊娠性糖尿病(婦女在懷孕時第一次發現糖尿病,分娩後又恢復正常耐糖狀態)等。至於一些病人給予口服75公克葡萄糖耐量試驗後,2小時的靜脈血糖介於140至199mg/dl之間,是屬於葡萄糖耐受不良。

糖尿病診斷標準
診斷糖尿病,主要依據血糖值的高低來判斷。以美國糖尿病學會的標準,若出現下列的情況,就可診斷為糖尿病:
◎隨時測得的血糖是200mg/dl或以上,同時合併出現糖尿病典型症狀有多喝、多尿、多吃、體重下降等症狀。
◎空腹靜脈血糖兩次126mg/dl或以上。
◎空腹8小時,給予口服75公克葡萄糖耐量試驗,2小時的靜脈血糖是200mg/dl或以上。

治療
糖尿病的治療方法,包括飲食、藥物、運動。在藥物方面可分口服降血糖藥及胰島素的注射治療;除了藥物治療之外,運動必須按患者的年齡、體重和生活習慣來進行,大部分的患者都應該保持每天運動三十分鐘的習慣,幫助藥物發揮更高的效用。飲食方面,糖尿病患者必須清楚知道自己一天所需的總熱量,六大類食物可吃的份數,配合藥物治療及規律的運動,才能有效的控制血糖。

結論
糖尿病是一種慢性疾病,而且會影響多個器官,故患者應嚴格控制飲食,使用適量的藥物及規律運動,避免併發症發生。